Спондилоартроз (spondylarthrosis) - це хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання фасеткових міжхребцевих суглобів.
В основі спондилоартрозу лежить ураження всіх структур суглоба: суглобового хряща, субхондральних відділів кістки, зв'язок і капсул суглоба, коротких м'язів, що оточують суглоб.
Дуже часто спондилоартроз поєднується з іншим дегенеративним захворюванням, що вражає безпосередньо хребці, - спондильозом. Спондильоз і спондилоартроз супроводжують один одного і спільно з остеохондрозом складають ортопедичну тріаду «СОС» - це поєднання трьох цих процесів одночасно: С - спондилоартроз, О - остеохондроз, С - спондильоз.
Спондилоартроз хребта не тільки захворювання похилого віку, в 25-30% випадків він зустрічається і у молодих людей.
Найбільш часто причинами спондилоартрозу є: травми хребта, метаболічні порушення, статичні і динамічні навантаження на хребет, які виникають не тільки при важкій фізичній роботі, а й при тривалому перебуванні у вимушеному, нефізіологічному положенні, яке призводить до нерівномірного навантаження на окремі частини рухового сегмента хребта.
Формування захворювання залежить також від загального фізичного розвитку людини і маси її тіла.
Ранньому виникненню спондилоартрозу сприяють такі аномалії розвитку хребта:
- люмбалізація (наявність 6 поперекових хребців замість 5);
- сакралізація (зрощення 5 поперекового хребця з 1 крижовим);
- асиметрично розташовані дуговідросткові суглоби (порушення суглобового тропізму);
- незарощення дужок поперекових хребців (Spina bifida occulta).
Крім того, спондилоартроз нерідко розвивається на тлі спондилолістозу (зміщення хребців відносно один одного).
Остеохондроз теж може стати причиною розвитку спондилоартрозу. При дегенеративному ураженні міжхребцевого диска змінюється статика і моторика в клінічно значущому хребетно-руховому сегменті, а також з'являється тонічний дисбаланс глибоких м'язів хребта (міофіксація хребта).
Спондилоартроз шийного відділу хребта
Больові синдроми спондилоартрозу шийного відділу можуть з'являтися в області шиї, потилиці, плечах, лопатках або руках. Больові відчуття можуть бути як тимчасовими, так і постійними.
Як правило, пацієнт помічає, що характер болю залежить від положення голови, швидкості повороту шиї, але на останніх стадіях больові відчуття зберігаються і в спокої.
Проблеми поступово починають проявлятися і вночі, коли знайти зручне положення для голови і шиї стає все більш проблематично. Іноді людина погано спить або постійно прокидається від яскраво вираженого болю.
Крім того, часто виникає оніміння шиї і плечового пояса, обмеження рухливості шийного відділу і плечей (особливо після пробудження). Приєднується дисфункція органів зору, шум у вухах, порушення рівноваги, запаморочення, проблеми з тиском.
Поступово починає погіршуватися загальне самопочуття людини від постійного недосипу або від надокучливого при спондилоартрозі болю.
Спондилоартроз шиї (цервікоартроз) в залежності від типу ураженого суглоба поділяється на:
- спондилоартроз 1-го шийного хребця;
- спондилоартроз 2-го (осьового) шийного хребця;
- унковертебральный спондилоартроз.
Спондилоартроз грудного відділу хребта
Спондилоартроз в грудному відділі зустрічається рідше, ніж в інших відділах хребта. Больовий синдром при цьому виникає під час руху або при зміні положення тіла (нахилах або поворотах тулуба) і зменшується в стані спокою.
Часто відзначається міжлопаткова симпаталгія - тупий, ниючий або пекучий біль, що виникає в результаті ураження симпатичної нервової системи.
У міру того, як захворювання прогресує, до больового синдрому додається і «ранкова скутість» (приблизно 30 хвилин).
Спондилоартроз поперекового відділу хребта
Для пацієнтів з артрозними змінами поперекового відділу хребта характерна ранкова скутість, зменшується після розминки і розтирання поперекового відділу.
Больовий синдром може посилюватися при зміні погоди. Разом з цим посилення больового синдрому може носити «механічний характер» і бути обумовленим навантаженням - в таких випадках симптоматика наростає протягом дня.
Біль зникає, коли пацієнт лежить на рівній поверхні, злегка зігнувши ноги в колінних і тазостегнових суглобах.
Біль може загострюватися при тривалому стоянні, після ходьби на великі відстані, особливо коли людина носить взуття на високих підборах, а також після спуску по схилу. Посилення болю може виникати при діяльності, пов'язаній з відхиленням назад (наприклад, розвішування білизни, розгляд картин або виконання дій з предметами, розташованими вище голови).
Біль зароджується в поперекових міжхребцевих суглобах і відчувається в нижній частині спини з іррадіацією в сідниці, пахову область, нижню частину живота і іноді - в мошонку. Пацієнти описують її як дифузну і вказують на її локалізацію, прикладаючи до хворого місця долоню, на відміну від пацієнтів з корінцевим синдромами, які здатні окреслити межі уражених дерматомів одним пальцем.
Як лікувати спондилоартроз хребта?
Лікування спондилоартрозу забезпечує виражений позитивний результат тільки на ранніх стадіях захворювання. Якщо захворювання перейшло в завершальну стадію з появою деформацій і окостеніння, то домогтися одужання дуже складно. У таких випадках можливе лише розраховувати на тривалу ремісію, зменшення больових відчуттів і уповільнення процесів подальшої дегенерації. Особливо підступним в цьому плані може стати спондилоартроз грудного відділу хребта, лікування якого часто починається на пізніх стадіях з безсимптомного, часто прихованого перебігу захворювання на початкових етапах. Лікування спондилоартрозу хребта має проводитися обов'язково і своєчасно, і чим раніше Ви звернетеся до фахівців, тим більше шансів позбутися болю в спині.
Як і будь-яке хронічне дегенеративне захворювання хребта, спондилоартроз потребує комплексного і індивідуального лікувального підходу. Саме такої тактики лікування дотримуються лікарі «Медичного центру Берсенєва», що поєднують метамерні ін'єкції з призначенням додаткових фізіотерапевтичних методів, метамерного масажу, лікувальної гімнастики. А при такому захворюванні як спондилоартроз поперекового відділу хребта лікування може також включати в себе і методи ортопедичної корекції.
Застосування метамерних технологій дозволяє значно поліпшити стан суглобів, хребців і міжхребцевих дисків, налагодити обмінні процеси в уражених хребетно-рухових сегментах, запобігти виникненню небажаних наслідків і ускладнень спондилоартрозу. Крім цього, за такої патології як спондилоартроз шийного відділу лікування буде направлено ще й на нормалізацію роботи хребетних артерій і поліпшення мозкового кровообігу в цілому. Ми чекаємо Вас в «Медичному центрі Берсенєва» за адресою: вул. Бульварно-Кудрявська, 10-Б. Запис на первинну консультацію проводиться за телефоном контакт-центру (044) 238-22-31 попередньо.
Пам'ятайте, що чим раніше Ви почнете лікувати спондилоартроз і довірите своє здоров'я професіоналам, тим більше є шансів на успішний результат.
