Артроз кульшових суглобів, причини, симптоми, методи лікування

Артроз кульшових суглобів – захворювання суглобів, при якому руйнується хрящова тканина, що покриває поверхню голівки стегнової кістки і вертлюжної западини, а також звужується суглобова щілина. Хвороба призводить до часткового або повного знерухомлення постраждалої кінцівки. Артроз кульшових суглобів також називають коксартрозом.

Чим старша людина, тим вище ризик виникнення артрозу: до 40 років захворювання зустрічається рідко, після 40 років – у 10% людей, після 70 років – у 80%. Така картина є звичайною для всіх типів даного захворювання: для артрозу колінного суглоба, плечового й так далі. У молодих людей найбільш частими причинами появи захворювання є травми або хвороби, що вражають суглоб і запускають деструктивний процес, а також невчасно діагностована дисплазія кульшових суглобів.

Одним з наслідків хвороби є анкілоз, тобто зрощення тазу зі стегновою кісткою. До такого результату призводить артроз кульшових суглобів, якщо його не лікувати.

При коксартрозі вражається або один суглоб, або обидва. Навіть якщо хвороба «зачіпає» обидва суглоби, спочатку руйнівний процес розвивається в одному з них, і лише згодом починає турбувати другий.

Артроз кульшових суглобів може «маскуватися» під інші захворювання. Найчастіше його плутають із запаленням сухожильних сумок, корінцевим синдромом, синдромом грушовидного м’яза. Неправильна постановка діагнозу створює безліч проблем.

Інша складність захворювання полягає в тому, що часто на початкових етапах біль виникає в коліні. Якщо лікар не має належної компетенції, він призначить рентген, виявить зміни в коліні (які у літніх людей зустрічаються дуже часто) і приступить до лікування артрозу колінного суглоба. В цей час в кульшовому суглобі буде розвиватися руйнівний процес. У Медичному центрі Берсенєва фахівці проведуть ретельну діагностику, підтвердять або спростують діагноз і за необхідності розроблять індивідуальну схему лікування.

Артроз кульшових суглобів – прогресуюче захворювання. Його особливістю є те, що тканини, які зруйнувала хвороба, не підлягають відновленню. Отже, чим раніше виявлений та зупинений артроз, тим більш позитивним буде прогноз.

Причини виникнення артрозу кульшових суглобів

• Віковий фактор. Про цю причину вже було згадано. Навіть якщо людина не отримувала травм, не має попередніх захворювань, хрящова тканина може почати стиратися після 40 років.
• Зайва вага. Зайві кілограми збільшують навантаження на суглоб і призводять до його здавлення.
• Вроджені патології. Наприклад, до появи захворювання може призвести неправильна будова голівки стегна.
• Цукровий діабет.
• Невдалі оперативні втручання.
• Робота, пов’язана з частим перенесенням важких предметів. Даний фактор рідко стає єдиною причиною виникнення захворювання, але він служить каталізатором, який посилює згубний вплив інших причин.
• Заняття професійним спортом, яке передбачає серйозні навантаження: наприклад, важка атлетика.
• Артрит – захворювання, яке призводить до появи запального процесу в зоні суглоба.
• Гіподинамія, тобто ослаблення м’язів і суглобів внаслідок малорухливого способу життя.
• Дисфункції ендокринної системи.
• Інфекційні захворювання суглобів.

Стадії розвитку артрозу кульшових суглобів

• Перша стадія. Процес руйнування тканини тільки починається. На даному етапі може взагалі ніяк не проявлятися. Якщо больові відчуття є, вони найчастіше виникають після фізичних навантажень і тривалого відпочинку. Після довгого перебування в нерухомому положенні людині потрібно «розходитися», – в результаті, дискомфортні відчуття зникають. На рентгенівському знімку видно мінімальне звуження суглобової щілини, а також утворення кісткових виростів (остеофітів). На жаль, багато людей на цьому етапі не звертаються за допомогою, адже симптоми проявляються не інтенсивно.
• Друга стадія. Саме на цьому етапі більшість хворих йдуть до лікаря, адже дискомфорт знижує якість життя. Біль проявляється і під час руху, і в стані спокою. Людині доводиться займати вимушене положення під час сну. Больові відчуття породжують страх: хворий боїться давати навантаження на уражену ногу, через що кульгає. На цьому етапі може з’явитися хрускіт у суглобі.
• Третя стадія. Якщо захворювання вже прогресувало на даному етапі, прогноз значно погіршується. Артроз кульшових суглобів починає проявляти себе візуально: нога трохи коротшає. Кульгавість значного посилюється, хворого буквально «перекошує» в один бік. Біль стає дуже сильним, обійтися без знеболювальних препаратів практично неможливо. Больові відчуття проявляються в коліні та стегні. Через мінімізацію рухливості починають атрофуватися м’язи стегна, сідниць.
• Четверта стадія. На цій стадії м’язи стегна значно атрофовані. Людина не може ходити без сторонньої допомоги або ціпка, милиць. Хрящова тканина стерта повністю, поверхні кісток з’єднані. Лікування болю на даному етапі є малоефективним. Повернути пацієнту комфортне життя можна лише шляхом імплантації штучного суглоба.

Симптоми артрозу кульшових суглобів

• Біль під час руху або в стані спокою.
• Відчуття скутості в районі стегна і/або коліна.
• Клацання, хрускіт в районі кульшового суглоба.
• Відчуття обмеженості рухів вранці.
• Біль у стегні, коліні як реакція на погану погоду.
• Біль при спробі змінити положення тіла (наприклад, після вставання зі стільця).

На перших етапах артроз кульшового суглоба може нагадувати звичайну перевтому або «віковий» біль. Найчастіше саме літні люди ігнорують перші прояви, вважаючи, що в їхньому віці так і повинно бути. Насправді все навпаки: людям похилого віку потрібно особливо ретельно стежити за станом суглобів, адже вони знаходяться в групі ризику.

Діагностика артрозу тазостегнових суглобів

На прийомі у лікаря пацієнт розповідає про симптоматику, травми та захворювання. Спеціаліст оглядає уражену кінцівку, може попросити хворого пройтися, щоб оцінити ходу. Крім того, застосовуються апаратні методи діагностики.

• Рентгенографія. Найбільш ефективний апаратний метод. Дозволяє визначити стан суглобової щілини, а також дізнатися, чи є кісткові вирости.
• МРТ. Дає більш повну інформацію про суглоби та хрящову тканину. Надає інформацію про наявність запального процесу, якщо такий є.
• Ультразвукове дослідження. Дає можливість виявити початкові ознаки артрозу кульшових суглобів. Надає інформацію в якісному і кількісному вигляді про стан поверхні суглоба.

Сучасні діагностичні методи дозволяють визначити захворювання на ранніх стадіях. Інформація, отримана під час діагностики, дає можливість розробити схему лікування з урахуванням особливостей конкретного випадку. Це запорука успішної терапії.

Лікування артрозу тазостегнових суглобів

Лікар підбирає методи лікування в залежності від стадії захворювання, характеру його перебігу, симптоматики та індивідуальних особливостей хворого. Розглянемо основні методи, які використовуються в сучасній медицині.

• Медикаментозне лікування. Використовуються протизапальні препарати, знеболювальні, судинорозширювальні, міорелаксанти, антиспазматичні. Для відновлення хрящової тканини застосовують хондропротектори. Якщо захворювання вдалося діагностувати на ранній стадії, застосовують найпростіші методи покращення кровообігу: мазі, пластирі.
• ЛФК. Легкі фізичні вправи покращують рухливість суглоба та тонус м’язів, зміцнюють зв’язки. 
• Дієта. Особливо актуальним цей пункт є для людей із зайвою вагою. Усім пацієнтам краще відмовитися від смаженого, гострого, солодкого, фастфуда. Рекомендується вживати рибу, нежирне м’ясо, зелень, овочі, фрукти, бобові. Такий режим харчування не тільки позитивно впливає на суглоби, хрящі та м’язи, але й готує організм до відновлювального процесу, який вимагає багато енергії.
• Масаж. Послаблює біль, покращує кровообіг, підвищує тонус м’язів.
• Міостимуляція. Вплив на м’язи за допомогою електричних імпульсів. Метод особливо ефективний, якщо вже почалася атрофія м’язів.
• Метамерний метод. В уражені ділянки вводяться ін’єкції, які запускають регенеративні процеси, зупиняють дистрофічні зміни, покращують стан суглоба й хрящової тканини.
• Механотерапія. Використання тренажерів для відновлення рухових функцій нижніх кінцівок.

Якщо хвороба в занедбаній стадії, вдаються до оперативного втручання із заміною суглоба.

Висновок

Артроз кульшового суглоба, як і, наприклад, артроз плечового суглоба, – важке захворювання, якщо його вчасно не діагностувати. Дистрофічні процеси розвиваються стрімко, тому рекомендуємо при появі перших симптомів звертатися до Медичного центру Берсенєва. Багаторівнева діагностика та індивідуально підібране лікування – запорука успішної боротьби з артрозом.