Двойная гемиплегия как одна из форм ДЦП

Двойная гемиплегия – наиболее редкая форма ДЦП. Она встречается у 1,9% больных.

• Самая распространенная форма – спастическая диплегия. Чаще всего страдает двигательная функция, у некоторых детей – интеллектуальные способности.
• Гиперкинетическая форма имеет характерный симптом – гиперкинезы, то есть непроизвольные движения.
• Для гемипаралитической формы характерно поражение одного полушария мозга. Следовательно, парез мышц возникает на одной стороне тела.
• Атонически-астатическая форма имеет следующие симптомы: гипотония мышц, расстройства опорно-двигательного аппарата, нарушение баланса. Это вторая по сложности форма ДЦП после двойной гемиплегии.

Иногда у пациента отмечаются симптомы, присущие нескольким формам. В таком случае ставится диагноз – смешанная форма ДЦП.

Двойная гемиплегия – самая сложная форма детского церебрального паралича. Для болезни характерны двигательные нарушения в конечностях и умственные расстройства. Чаще руки страдают сильнее, чем ноги, но встречаются случаи идентичного поражения. Двойная гемиплегия может быть диагностирована сразу после рождения ребенка.

К появлению заболевания приводят повреждения подкорковых и корковых структур полушарий головного мозга. Как правило, это случается вследствие нарушения кровообращения.

Симптомы двойной гемиплегии

Как уже было сказано выше, наиболее характерным симптомом являются двигательные расстройства и умственные отклонения. Рассмотрим симптоматику более подробно:

• расстройства речевого аппарата. Отмечаются у 100% больных. В наиболее сложных случаях диагностируется тяжелая дизартрия, анартрия, то есть полное отсутствие речевых навыков. Некоторые дети могут издавать отдельные звуки, произносить слоги;
• умственная отсталость. В том числе и поэтому ребенок, больной двойной гемиплегией, не может нормально общаться;
• судороги. Проявляются у 45-60% детей;
• невозможность держать равновесие. Больные не могут стоять, ходить, сидеть;
• слабая чувствительность конечностей;
• расстройства сосания и глотания;
• расстройства слуха;
• отсутствие сложных эмоциональных реакций. Ребенок узнает родителей и близких, радостно их встречает, негативно реагирует на дискомфорт, но не более;
• микроцефалия, то есть отсутствие роста головы после рождения;
• косоглазие.

Последствия двойной гемиплегии

Большинство детей с таким диагнозом не поддаются обучению. Причина не только в низких интеллектуальных способностях, но и в отсутствии чувства мотивации. Многое зависит от обстановки, которая окружает ребенка, и приложенных усилий. Например, несмотря на тяжелые расстройства опорно-двигательного аппарата, больной, страдающий двойной гемиплегией, может научиться сидеть. Психические отклонения не позволяют таким пациентам полноценно адаптироваться в обществе, но они могут стать частично социализированными.

Диагностика двойной гемиплегии

Несмотря на ярко выраженную симптоматику, необходимо проводить многоуровневую диагностику, ведь причиной двойной гемиплегии может быть ряд других неврологических заболеваний центральной нервной системы:

1. тщательный неврологический осмотр с применением метамерных технологий;
2. МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника;
3. КТ;
4. электромиография. Она нацелена на определение уровня активности мышц;
5. УЗИ сосудов головы и шеи;
6. Проверка зрения и суха

Лечение двойной гемиплегии

Как и при других формах ДЦП, чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, так как имеет значение причина заболевания и возраст. Следовательно, самолечение не принесет никакого результата.

Врачи применяют следующие методы:

• витаминотерапия;
• медикаменты, направленные на восстановление двигательной активности;
• нейропротекторы;
• антиоксиданты;
• массаж;
• ЛФК;
• электрофорез.

Свою эффективность доказал метамерный метод лечения. Это точечное воздействие на пораженные участки, которое восстанавливает трофические, сенсорные и двигательные функции. Суть метода заключается во введении небольших лекарственных доз инъекционным путем. Игла, входя под кожу, активизирует рефлексы, а лекарственный препарат усиливает эффект. Используемые препараты состоят из нервных клеток и аминокислот.