Артроз тазобедренных суставов, причины, симптомы, методы лечения

Артроз тазобедренных суставов – заболевание суставов, при котором разрушается хрящевая ткань, покрывающая поверхность головки  бедренной кости и вертлюжной впадины и сужается суставная щель. Болезнь приводит к частичному или полному обездвижению пострадавшей конечности. Артроз тазобедренных суставов также принято называть коксартрозом. 

Чем старше человек, тем выше риск возникновения артроза: до 40 лет заболевание встречается редко, после 40 лет – у 10% людей, после 70 лет – у 80%. Такая картина типична для всех типов заболевания: для артроза коленного сустава, плечевого и так далее. У молодых людей наиболее частыми причинами появления недуга являются травмы или заболевания, которые поражают сустав и запускают деструктивный процесс, а также не диагностированная вовремя дисплазия тазобедренных суставов.

Одним из исходов является — анкилоз, то есть сращивание таза с бедренной костью. К таким последствиям приводит артроз тазобедренных суставов, если его не лечить. 

При коксартрозе поражается либо один сустав, либо оба. Даже если болезнь «задевает» оба сустава, сначала разрушающий процесс развивается в одном из них, и лишь позже начинает болеть второй.

Артроз тазобедренных суставов может «маскироваться» под другие заболевания. Чаще всего его путают с воспалением сухожильных сумок, корешковым синдромом, синдромом грушевидной мышцы. Неправильная постановка диагноза создает множество проблем. 

Еще одна сложность заболевания заключается в том, что часто на начальных этапах боль возникает в колене. Если врач не обладает должной компетенцией, он назначит рентген, обнаружит какие-либо изменения в колене (которые у людей в возрасте встречаются очень часто) и приступит к лечению артроза коленного сустава. В это время в тазобедренном суставе во всю будет развиваться разрушающий процесс. В Медицинском центре Берсенева специалисты проведут тщательную диагностику, подтвердят или опровергнут диагноз и при необходимости разработают индивидуальную схему лечения. 

Артроз тазобедренных суставов – прогрессирующее заболевание. Его особенностью является то, что ткани, которые разрушила болезнь, не подлежат восстановлению. Следовательно, чем раньше выявлен и остановлен артроз, тем более положительным будет прогноз. 

Причины возникновения артроза тазобедренных суставов

• Возрастной фактор. Об этой причине уже было упомянуто. Даже если человек не получал травм, не имеет предшествующих заболеваний, хрящевая ткань может начать истираться после 40 лет.
• Избыточный вес. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на сустав и приводят к его сдавливанию. 
• Врожденные патологии. Например, к появлению заболевания может привести неправильное строение головки бедра. 
• Сахарный диабет.
• Неудачные оперативные вмешательства.
• Работа, связанная с частым переносом тяжестей. Данный фактор становится единственной причиной возникновения заболевания в редких случаях, но он служит катализатором, который усиливает пагубное влияние других причин. 
• Занятия профессиональным спортом, предусматривающим серьезные нагрузки: например, тяжелой атлетикой.
• Артрит — заболевание, которое приводит к появлению воспалительного процесса в зоне сустава.
• Гиподинамия, то есть ослабление мышц и суставов вследствие малоподвижного образа жизни.
• Дисфункции эндокринной системы.
• Инфекционные заболевания суставов.

Стадии развития артроза тазобедренного сустава

• Первая стадия. Процесс разрушения ткани только начинается. На данном этапе симптоматика может отсутствовать вовсе. Если болевые ощущения есть, они чаще всего проявляются после физических нагрузок и длительного отдыха. После продолжительного нахождения в неподвижном состоянии человеку нужно «расходиться», – в результате дискомфортные ощущения устраняются. На рентгеновском снимке видно минимальное сужение суставной щели, а также образование костных выростов (остеофитов). К сожалению, многие люди на этом этапе не обращаются за помощью, так как симптомы проявляются неинтенсивно.
• Вторая стадия. Именно на этом этапе большинство больных идут к специалисту, так как дискомфорт снижает качество жизни. Боль проявляется и при движении, и в состоянии покоя. Человеку приходится принимать вынужденную позу во время сна. Болевые ощущения порождают психологическую боязнь: больной боится оказывать нагрузку на пораженную ногу, а поэтому хромает. На этом этапе может появиться хруст в суставе. 
• Третья стадия. Если заболевание прогрессировало до данного этапа, прогноз значительно ухудшается. Артроз тазобедренных суставов начинает проявлять себя визуально: нога немного укорачивается. Хромота значительного усиливается, больного буквально «перекашивает» на одну сторону. Боль становится очень сильной, обойтись без болеутоляющих препаратов практически невозможно. Болевые ощущения проявляются в колене и бедре. Из-за минимизации подвижности начинают атрофироваться мышцы бедра, ягодиц. 
• Четвертая стадия. На этой стадии мышцы бедра значительно атрофированы. Человек не может ходить без посторонней помощи или трости, костылей. Хрящевая ткань истерта полностью, поверхности костей соединены. Лечение боли на данном этапе малоэффективно. Вернуть пациенту комфортную жизнь можно лишь путем вживления искусственного сустава. 

Симптомы артроза тазобедренных суставов

• Боль при движении или в состоянии покоя.
• Чувство скованности в районе бедра и/или колена.
• Щелчки, хруст в районе тазобедренного сустава. 
• Ощущение ограниченности движений по утрам. 
• Боль в бедре, колене в качестве реакции на плохую погоду.
• Боль при попытке изменить положение тела (например, после вставания со стула).

На первых этапах развития артроз тазобедренного сустава может напоминать обычное переутомление или «возрастную» боль. Чаще всего именно пожилые люди игнорируют первую симптоматику, считая, что в их возрасте так и должно быть. В действительности все наоборот: людям постарше нужно особенно тщательно следить за состоянием суставов, ведь они находятся в группе риска. 

Диагностика артроза тазобедренных суставов

На приеме у врача пациент рассказывает о симптоматике, предшествующих травмах и заболеваниях. Специалист осматривает пораженную конечность, может попросить больного пройтись, дабы оценить походку. Кроме того, применяются аппаратные методы диагностики.

• Рентгенография. Наиболее эффективный аппаратный метод. Позволяет определить состояние суставной щели, а также узнать, есть ли костные выросты. 
• МРТ. Дает более полную информацию о суставах и хрящевой ткани. Предоставляет информацию о наличии воспалительного процесса, если таковой имеется.
• Ультразвуковое исследование. Дает возможность выявить первоначальные признаки артроза тазобедренных суставов. Предоставляет информацию в качественном и количественном виде о состоянии поверхности сустава. 

Современные диагностические методы позволяют определить заболевание на ранних стадиях. Информация, полученная в ходе диагностики, дает возможность разработать схему лечения с учетом особенностей конкретного случая. Это залог успешной терапии. 

Лечение артроза тазобедренных суставов

Врач подбирает методы лечения в зависимости от стадии заболевания, характера его течения, симптоматики и индивидуальных особенностей больного. Рассмотрим основные методы, которые используются в современной медицине.

• Медикаментозное лечение. Используются противовоспалительные препараты, болеутоляющие, сосудорасширяющие, миорелаксанты, антиспазматические. Для восстановления хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Если заболевание удалось определить на ранней стадии, используют простейшие методы улучшения кровообращения: мази, пластыри. 
• ЛФК. Легкие физические упражнения улучшают подвижность сустава, укрепляют связки, улучшает тонус мышц. 
• Диета. Особенно актуален данный пункт для людей с лишним весом. Каждому пациенту лучше отказаться от жареного, острого, сладкого, фастфуда. Рекомендуется принимать в пищу рыбу, нежирное мясо, зелень, овощи, фрукты, бобовые. Такой режим питания не только положительно влияет на суставы, хрящи и мышцы, но и готовит организм к восстановительному процессу, который требует много энергии. 
• Массаж. Ослабляет боль, улучшает кровообращение, повышает тонус мышц. 
• Миостимуляция. Воздействие на мышцы с помощью электрических импульсов. Метод особенно эффективен, если уже началась атрофия мышц. 
• Метамерный метод. В пораженные участки вводятся инъекции, которые запускают регенеративные процессы, останавливают дистрофические изменения, улучшают состояние сустава и хрящевой ткани. 
• Механотерапия. Использование тренажеров для восстановления двигательных функций нижних конечностей. 

Если болезнь находится на запущенной стадии, прибегают к оперативному вмешательству по замене сустава. 

Заключение

Артроз тазобедренного сустава, как и, например, артроз плечевого сустава, – тяжелое заболевание, если оно вовремя не выявлено. Дистрофические процессы развиваются стремительно, поэтому рекомендуем при обнаружении первых симптомов обращаться в Медицинский центр Берсенева. Многоуровневая диагностика и индивидуально подобранное лечение – залог успешной борьбы с артрозом.