ДЦП: спастическая диплегия

Спастическая диплегия – это самая распространенная форма ДЦП. Она диагностируется у 40% пациентов, в основном у детей рожденных недоношенными. Для заболевания наиболее характерно нарушение работы рук и ног,  то есть наблюдается тетрапарез, однако ноги страдают больше, чем руки. Примерно у половины пациентов наблюдаются нарушения интеллектуального характера, хотя они значительно менее выражены, чем, например, при двойной гемиплегии.

Данную форму еще называют болезнью Литтля. Именно этот акушер в 1853 году открыл заболевание.

Эта форма наиболее благоприятная к возможности социальной адаптации.

Примерно четверть пациентов впоследствии овладевают способностью ходьбы и обслуживания себя. Около 50% могут передвигаться с помощью других людей или приспособлений, но пишут, читают, говорят и обслуживают себя также самостоятельно.

Многое зависит от тяжести заболевания. Например, спастическая диплегия легкой степени внешне выглядит как неуклюжесть.

Причины возникновения спастической диплегии

• Недоношенность. К преждевременным родам приводит раннее отслоение плаценты, несовместимость крови матери и плода, аномалии матки, заболевания матери, такие как диабет, гестоз, почечные патологии.
• Родовые травмы. Могут быть нанесены плоду во время затяжных или стремительных родов, чрезмерно узкого таза. Как правило, родовые травмы становятся последствием нарушения внутриутробного развития.
• Асфиксия плода. Гипоксия во время беременности и в родах.
• Токсическое воздействие на плод. Спастическая диплегия возникает вследствие злоупотребления матерью алкоголем, наркотиками, никотином, а также к появлению заболевания может привести прием медикаментов, запрещенных беременным женщинам.

Также влияние оказывает наследственность. У больных людей шансы родить здорового ребенка меньше.

Спастическая диплегия: симптомы

История болезни ДЦП спастическая диплегия может отличаться в зависимости от тяжести и характера поражения головного мозга.

• Легкая степень заболевания. Первые 6 месяцев развитие ребенка может проходит нормально. В дальнейшем снижается активность ног. Руки функционируют полноценно. Пациент может в будущем самостоятельно передвигаться, интеллектуальные способности не нарушены.
• ДЦП спастическая диплегия средней степени тяжести. Ярко выраженные нарушения работы ног затрудняют передвижение. Больной может ходить с помощью палочки, костылей или других приспособлений. Психическое состояние и интеллект страдают незначительно. Ребенка в будущем можно социализировать.
• Тяжелая степень спастической диплегии. Симптоматика проявляется с первых дней жизни. Выраженное нарушение работы всех конечностей. Возможна частичная социализация.

Рассмотрим подробно симптоматику заболевания.

• Ранний возраст. Ребенок не поднимает голову или не может ее удержать, не способен перевернуться, не ползает и не пытается этого делать, не умеет стоять на ногах в возрасте, достаточном для этого. Кроме того, подозрения должна вызывать слабость рук, отсутствие желания их использовать. В отличие от гемипаретической формы, когда страдает одна сторона тела, при спастической деплегии нарушается работа обеих рук и ног.
• Возраст от 1 года и старше. Сложности при ходьбе, медлительность, быстрая утомляемость, задержки в процессе обучения письма и чтения, нарушения речи. В тяжелых случаях присоединяются тугоухость, косоглазие, сиплость голоса, нарушения глотательного рефлекса, легкая форма олигофрении. Нечасто у пациентов отмечаются судороги, непроизвольные движения, но не в такой степени, как, например, при гиперкинетической форме ДЦП.

Легкая форма заболевания может поздно проявиться и медленно развиваться, поэтому важно при обнаружении малейших симптомов обращаться к специалисту.

Диагностика спастической диплегии

Диагностика заключается в разностороннем обследовании ребенка. Изучается не только история болезни по неврологии ДЦП спастической диплегии; применяется офтальмологический и отоларингический осмотры: проводится обследование на предмет наличия нарушений слуха и зрения.

Специалист изучает историю беременности, проводит неврологический осмотр пациента, часто – с применением метамерных методик.

Кроме того, реализуются следующие диагностические меры:

• КТ;
• МРТ головного мозга;
• Иногда электронейромиография. Используется для исключения мышечных заболеваний;
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• психическая диагностика. В ранее возрасте проводится неврологом, позже – детским психиатром.

В зависимости от тяжести заболевания специалист разрабатывает терапию.

Спастическая диплегия: лечение

Терапия включает в себя мероприятия, нацеленные на предупреждение развития заболевания, улучшение качества жизни, ускорение социализации, обучение навыкам.

Используется медикаментозное лечение. Назначаются препараты, снижающие мышечную спастику, улучшающие работу мозга, ускоряющие церебральное кровообращение.

Обязательный пункт – ЛФК при ДЦП спастическая диплегия. Ее особенности зависят от физиологических характеристик ребенка, тяжести и течения заболевания. Комплекс упражнений при ДЦП спастическая диплегия состоит из активных и пассивных занятий. Пассивная ЛФК – это воздействие на тело пациента специалистом. Второй вариант – воздействие рабочей конечности на нерабочую. Детям назначается работа на тренажерах. Такое занятие удерживает мышцы в тонусе и минимизирует риск развития заболевания. Применяется массаж.

При нарушении работы речи с ребенком занимается логопед, психиатр.

Активно используются метамерные методики лечения. Основное лечение заключается в инъекционном воздействии на определенные участки тела. Организм пациента подпитывается нервными клетками, которые имеются в составе вводимых препаратов, а также аминокислотами. Игла, в свою очередь, активизирует рефлексы. В большинстве случаев применяются метамерные виды массажей.

ДЦП спастическая диплегия лечение – это долгий и трудный процесс. Однако при правильно подобранной терапии можно осуществить планомерную социализацию ребенка и повысить уровень его жизни до максимально возможных показателей. Эта форма гораздо лучше поддается лечению, чем некоторые другие. Главное – вовремя начать терапию.