Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава – заболевание, при котором страдают все элементы сустава, но сильнее всего поражается хрящ. Этот тип артроза – самый распространенный. Еще одно название болезни – гонартроз. 

Хрящ – это вид соединительной ткани, которая покрывает края костей и минимизирует трение. При артрозе поверхность хряща воспаляется, становится жесткой, шероховатой. Трение усиливается, в результате чего хрящевая ткань истончается. 

Если проблему игнорировать, ткань вовсе исчезает, и кости начинают тереться друг о друга. Стершуюся ткань вернуть невозможно, а поэтому важно остановить заболевание на ранних стадиях. В результате истончения хряща кость возле сустава  уплотняется и разрастается – сустав деформируется. По этой причине данный вид артроза называют «деформирующим». 

Артроз коленного сустава часто путают с артритом. Отличительной чертой артрита является то, что сустав во время данного заболевания воспаляется, но ткань не истончается. 

Артроз коленного сустава бывает первичным и вторичным.

• Первичный артроз возникает в результате влияния естественных факторов. Чаще всего страдают люди в возрасте, имеющие лишний вес. Заболевание возникает в результате повышенного давления на хрящевую ткань, которое усиливает трение. 
• Основная причина вторичного артроза – перенесенные травмы. Механическое воздействие нарушает нормальную работу хряща и запускает процесс его истончения. Также причиной возникновения вторичного артроза могут стать перенесенные заболевания, связанные с аутоиммунным поражением хрящевой ткани.

В обоих случаях развитие заболевания можно остановить. Главное – вовремя начать лечение.

Факторы риска и причины возникновения

Поговорим подробнее о том, почему появляется артроз коленного сустава, и кто больше всего рискует заболеть.

Факторы риска:

• возраст (чаще всего болеют люди старше 40 лет);
• лишний вес;
• женский пол;
• генетика (группа риска – люди, члены семьи которых часто страдали или страдают артрозом коленного сустава);
• врожденные особенности, дисплазия суставов,  которые создают условия для постепенного истирания хряща;
• работа, связанная с повышенной нагрузкой на суставы (постоянная переноска тяжестей);
• занятия спортом, подразумевающие подъем, ношение тяжестей.

• воспалительные заболевания суставов: подагра, ревматизм;
• повреждения менисков;
• вывихи сустава;
• переломы;
• нарушения метаболизма;
• нарушения кровообращения;
• гипермобильность суставов.

Есть мнение, что заболевание может возникнуть у любого человека. Например, в определенный момент могут появиться возрастные изменения, которые запустят развитие артроза. При этом никаких других предпосылок, кроме возраста, может и не быть. 

Артроз коленного сустава – неопасный недуг, если обнаружен на ранней стадии, но чрезвычайно грозное заболевание, если пустить ситуацию на самотек. 

Стадии развития артроза коленного сустава

• Первая стадия. Ее начало – появление первых симптомов заболевания. Чаще всего это боль и дискомфорт в районе колена, которые возникают во время движения. В состоянии покоя больного обычно ничего не беспокоит. Во время обострений может образоваться синовит. Это скопление жидкости в коленном суставе. Следовательно, заболевание можно определить визуально даже на первой стадии. 
• Вторая стадия. Интенсивность болей усиливается, пациент ощущает сильную боль при малейших движениях. Подвижность сустава снижается, колено выглядит неестественно, деформировано. Больной больше не может полноценно использовать конечность из-за серьезного дискомфорта. 
• Третья стадия. Происходит истончение хрящевой ткани. Кости трутся друг о друга, а иногда  начинают срастаться, ограничивая активные и пассивные движения в суставе. Пациент практически всегда ощущает боль. Появляются проблемы со сном, снижается качество жизни. Передвижение без трости или костылей становится невозможным.

Случаются ситуации, когда уже на первой стадии пациент ощущает сильную боль и наоборот – чувствует минимальный дискомфорт при практически полностью разрушенном хряще. Устанавливать стадию, основываясь только на жалобах, нельзя. Это делает врач после изучения рентгеновского снимка и осмотра нижней конечности пациента. 

Симптоматика

• Боль разной интенсивности: от легкого дискомфорта до сильных болей, которые приходится снимать медикаментозно. Могут наблюдаться стартовые боли, то есть неприятные ощущения при движении после длительного отдыха;
• Скованность движений;
• Хруст во время двигательной активности;
• Деформация сустава;
• Накопление жидкости в колене;
• Ощущение тяжести в колене;
• Хромота;
• В запущенных случаях – атрофия мышц пораженной конечности;
• Невозможность полностью  согнуть или разогнуть ногу.

Симптоматика чаще всего имеет усиливающийся характер: боли начинают беспокоить все больше, присоединяются другие признаки. 

Диагностика артроза коленного сустава

Диагностика начинается с беседы с пациентом: больной рассказывает о симптомах и жалобах. Далее проводится клинический осмотр пациента. Врач с помощью пальпации определяет подвижность сустава. 

Для постановки диагноза достаточно информативного метода диагностики. При этом оценивается симметричность и ширина суставной щели, состояние костей, образующих сустав.

Чтобы обнаружить очаги воспаления, состояние связочного аппарата, применяют ультразвуковое исследование. 

Состояние хряща и сухожилий показывает МРТ. Если этого метода недостаточно, специалист делает укол в район сустава и проводит забор жидкости. Данный способ называется пункцией коленного сустава с последующим лабораторным анализом полученной жидкости.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение зависит от причины возникновения заболевания. Если дело в лишнем весе, перед пациентом ставится задача сбросить лишние килограммы. Составляется диета, назначаются физические упражнения. Главная цель – изменить образ жизни. Если причиной является травма, устраняются ее последствия.

Параллельно проводится медикаментозное лечение. При сильном болевом синдроме пациенту назначаются обезболивающие препараты. Назначаются также противовоспалительные лекарства, если есть необходимость. Сильное воспаление снимается стероидами. Состояние хрящевой ткани улучшается сосудорасширяющими препаратами и хондропротекторами. 

Хирургическое вмешательство практикуется на далеко зашедших стадиях заболевания. 

Свою эффективность доказали метамерные методики, используемые специалистами Медицинского центра Берсенева. В пораженную зону вводятся инъекции, которые запускают регенерационные процессы в нервных структурах, обеспечивающих иннервацию коленного сустава. В результате удается ускорить выздоровление и быстрее избавить человека от боли.

Не существует шаблона терапии, эффективной при лечении каждого пациента. Врач разрабатывает схему с учетом состояния сустава и хряща, тяжести заболевания и стадии. Кроме того, учитываются индивидуальные особенности больного, переносимость тех или иных препаратов. 

Обратившись как можно ранее к врачу, вы в разы увеличиваете шансы на положительный исход. Современная медицина позволяет эффективно лечить артроз коленного сустава. Дело за вами: при обнаружении вышеописанных симптомов обращайтесь в Медицинский центр Берсенева.