Часто задаваемые вопросы о взрослой неврологии

Добрый день! Из всего перечисленного Вами напрашивается вывод, что Вы нигде толком не лечились, т.е. не получили курс адекватного лечения, который включает в себя и прием противовоспалительных препаратов, и препаратов, улучшающих регенерацию дисков, восстановление обмена веществ, комплекса лечебной физкультуры – все это влияет на дегенеративные процессы. В случае боли в грудном отделе позвоночника, действительно, если было ограничение движения и пальпаторная болезненность, врач закономерно прописал противовоспалительную терапию. Если болевой синдром держится в течение 2-х недель, необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, чтобы убедиться, не является ли причиной стойкого болевого синдрома, наличие инфекционного процесса. Относительно зарядки – нежелательны активные физические упражнения в период обострения, так же дело обстоит с массажем и другой мануальной терапией, которые назначаются с большой осторожностью. Вообще, нет ничего лучше в назначении адекватного дообследования и лечения, чем консультация врача, с проведением неврологических тестов и проб, которые помогут уточнить природу заболевания, и дадут возможность избежать ошибок заочной консультации.

Добрый день! Мне уже задавали вопрос о болезни Альцгеймера, но в нашей клинике мы не занимаемся лечением этой болезни. Болезнь Альцгеймера – это заболевание, при котором (по до конца не ясным пока науке причинам) гибнут клетки головного мозга, что приводит к тяжелым расстройствам памяти, интеллекта, других когнитивных (умственных) функций, а также к серьезным проблемам в эмоционально-личностной сфере и поведении. Часто приходится слышать о бесполезности лечения болезни Альцгеймера, потому что возрастные изменения в организме не исправить никакими лекарствами. Отчасти это верно. Но лишь отчасти. Во-первых, не все ее виды необратимы. Некоторые носят функциональный характер и поддаются лечению. Во-вторых, лечение деменции специфично. Лечить ее, как лечат, например, некоторые болезни печени и сердца, действительно, нет нужды, поскольку она не является собственно заболеванием. Это синдром – особое сочетание ряда симптомов (нарушение памяти, расстройство речи и другие изменения, затрудняющие повседневную жизнь человека в быту и в работе). Эти симптомы вызываются сбоями, происходящими по самым разным причинам. Негативное влияние этих факторов на работу мозга может быть предотвращено, и в этом смысле лечение не только возможно, но и необходимо. Лечение необходимо как самим больным, так как помогает им дольше сохранять контакт с окружающими и заботиться о себе, так и их близким, с которых снимается часть забот по уходу. Лечение деменции продлевает живое общение с родными, любимыми людьми. Лечение болезни Альцгеймера должно предваряться системным обследованиям у специалиста. Только врач после разноплановых диагностических мероприятий может установить, какими нарушениями были вызваны проблемы памяти и другие дисфункции. Главное в лечении болезни Альцгеймера – остановить (замедлить) гибель нервных клеток или, по меньшей мере, снизить выраженность связанных с этим процессом симптомов. Решение этой задачи затрудняется тем, что точный механизм аномальной гибели нервных клеток пока не раскрыт. Без четкого понимания этого механизма трудно предлагать меры, защищающие нейроны от гибели. Поэтому сегодня лечение направлено на общее поддержание работы нейронов и подкрепление связи между ними. Оно включает: - лекарственную терапию (использование препаратов улучшающих связи между нейронами (мемантин), а также обеспечивающих нормальную циркуляцию крови в головном мозге и нормальное течение обменных процессов; - контроль артериального давления; - умеренные умственные и физические нагрузки; - рацион, богатый природными антиоксидантами; - антидепрессанты и нейролептики (при поведенческих расстройствах). Что касается памяти. Память – очень сложный механизм, включающий несколько ступеней. Чтобы информация осталась в памяти и могла быть использована человеком, сначала необходимо ее воспринять (обработать в мозгу ощущения, соединить их в комплекс), затем разместить в краткосрочной памяти – условно в буфере, где она будет храниться некоторое время. Если этот процесс воспроизводится в дальнейшем опыте или воспринятой информации придается особая значимость, она перемещается в долгосрочную память, откуда может быть при необходимости извлечена. В некоторых случаях механизм дает сбои на одном из описанных этапов, нарушая нормальную работу памяти. У пациентов с болезнью Альцгеймера в первую очередь выпадает способность откладывать информацию для хранения, но сохраняется способность извлекать из памяти то, что в ней уже отложено. Поэтому на первых этапах страдает именно способность запомнить то, что произошло недавно. Способность к запоминанию новой информации будет только снижаться. Исключением может быть лишь восприятие и запоминание эмоционально значимой информации. Но и в этом случае четкую работу памяти гарантировать трудно. Однако за лежащими на поверхности различиями обычно просматривается общая схема: постепенность угасания умственных способностей, продолжающегося долгие годы. Детали зависят от личности больного: на развитие болезни могут влиять характер, физическое состояние и социальное положение. Некоторые больные становятся более агрессивными, нетерпимыми, другие, напротив, ведут себя ощутимо мягче, чем до начала развития болезни. Существенное влияние на общую картину оказывают сопутствующие заболевания. Если вы живете в Киеве квалифицированную помощь Вам могут оказать в Институте геронтологии по адресу: г.Киев, ул. Вышгородская,67. Телефон для записи на консультацию (044) 430-40-68.

Добрый день. В случае болей в поясничном отделе позвоночника врач закономерно прописал противовоспалительную терапию. Если болевой синдром держится в течение двух недель, необходимо сделать общий анализ крови, общий анализ мочи и сделать УЗИ органов брюшной полости, обязательно включая почки и органы малого таза, чтобы убедиться, что является причиной стойкого болевого синдрома. Относительно зарядки – нежелательны активные физические упражнения в период обострения, так же дело обстоит и с массажем и другой мануальной терапией, которые назначаются с большой осторожностью.

Добрый день! Для оперативного лечения грыж есть абсолютные и относительные показания. Из абсолютных показаний является синдром «конского хвоста» - стойкий болевой синдром, нарушение мочеиспускания, онемение промежности. В любом случае лечение должно начинаться с консервативного, которое включает комплекс лекарственной терапии и лечебной физкультуры. А онемение на ноге обусловлено компрессией веточек нервов.

Добрый день. Сразу хочу Вас предупредить, что у Вас заключение МРТ, а не диагноз. Для того чтобы Вам врач-невропатолог, а не специалист МРТ, поставил диагноз, нужен полный неврологический осмотр с функциональными тестами. Вы можете записаться к нам на консультацию. Предварительная запись по телефону (044)238-22-31.

Добрый день. Невралгия троиничного нерва – это тяжелейший недуг, история изучения которого уходит в XIв. Тригеминальная невралгия – один из самых распространенных и самых болезненных типов невралгий. И, к сожалению, полностью вылечить это заболевание нельзя. Это хроническое заболевание, которое состоит из чередования приступов и ремиссии. Основная задача при лечении – сделать периоды ремиссии как можно долее длительными. В Вашем письме есть ключевая фраза множественная аллергия на лекарственные препараты. В нашей клинике метод метамерного лечения заключается во введении лекарственных веществ в биологически активные точки и ожидаемый положительный результат проявляется не сразу, поэтому радикально решить проблему будет сложно. А решение о лечении Вы должны принять сами.

Добрый день. Был бы рад Вам помочь, но я привык назначать лечения только после очной консультации(сбор анамнеза заболевания, проведения неврологического осмотра, проведение инструментальных методов обследования), чтобы быть уверенным в Вашей проблеме. Вы, наверно, обратили внимание, что в инструкции каждого препарата внизу маленькими буквами написано "перед приемом рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом". Добрый совет, не пренебрегайте рекомендациями.

Добрый день. Конкретно проблемой рассеянного склероза я не занимаюсь, рекомендую Вам обратиться в Центр изучения рассеянного склероза (г.Киев, ул.Соломенская, 17). Телефон для справок (044) 249-61-82.

Добрый день. В последнее время очень часто задают вопрос о подобной патологии - невралгия крылонебного узла (Синдром Слюдера) и я уже отвечал на данный вопрос. Синдром крылонебного узла – комплекс симптомов, вызванных с невралгией крылонебного узла. А невралгия крылонебного узла связывается с перифокальной инфекцией околоносовых пазух и полости рта, инфекцией в различных участках головы (гнойный отит, церебральный арахноидит), с травмами носа, гипертрофией раковин и искривлением носовой перегородки, перитонзиллярными абсцессами, аллергией. Для ответа на Ваш вопрос вышлите на наш электронный адрес выписку из истории болезни. Также нужны такие обследования: МРТ лицевого черепа с контрастным усилением (с целью исключения новообразований); заключение лор-врача.

Добрый день. В своей заключительной фразе Вы отчасти правы, но врачи должны помогать. Ведь для того чтобы вылечить болезнь нужно знать ее причину. А я понял, Вы досконально не обследовались. В своей монографии «Мучительные синдромы» я подробно рассказываю о болях в суставах, в т.ч. коленном. В нашей клинике мы не делаем МРТ, но даем направления, хотя Вы можете сделать МРТ и у себя в городе. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника и рентген коленного сустава. После этого Вы можете обратиться в нашу клинику за консультацией.

Добрый день. Однозначно сказать, что явилось причиной ВСД сложно, т.к. при легкой степени черепно-мозговой травмы явные морфологические изменения отсутствуют, но пострадала жидкость между оболочками мозга, все это обратимо. Но из своего опыта я сделал вывод, ни один удар бесследно для организма не проходит.

Добрый день. Занятия эффективны в определенный период, период ремиссии. Нельзя проводить занятия во время болевого синдрома. К сожалению, одним профилактором Вы не решите проблему, всегда важно лечебное воздействие в сочетании и последовательности.