Часто задаваемые вопросы о взрослой неврологии

Самая прямая. Абсолютное большинство хронических заболеваний человека сопровождает нарушение венозного кровообращения, нарушение венозного оттока. Вот почему все средства, которые улучшают приток крови, – обостряют, как правило, состояние больного. Это резюме целиком и полностью накладывается на лечение остеохондроза. Казалось бы, человек, наконец решился отдохнуть, расслабиться. Поехал на курорт, загорает на пляже, сбросил с себя текущие обязанности. Никаких забот – одни удовольствия. И после такой райской жизни его вдруг валит с ног остеохондроз. Солнечные лучи, нагревая тело, улучшают приток крови к позвоночнику – в том числе. А нормальный отток пережат грыжей межпозвоночного диска. В результате – обострение застарелого остеохондроза позвоночника. Что интересно, любые меры, направленные на купирование боли, с использованием различных раздражающих факторов – пчелиный и змеиный яды, апликаторы Кузнецова, аппликаторы Ляшко и т. д. и т. п. – действительно, на какое-то время облегчают состояние больного. Но в целом, в силу своих терапевтических свойств, все эти раздражающие факторы только усиливают приток крови, не стимулируя отток. Тем самым провоцируют негативные составляющие остеохондроза позвоночника. Вообще, один из парадоксов фармацевтической промышленности заключается в том, что лекарств для гладкой мускулатуры артериальных сосудов созданы тысячи и тысячи, а для воздействия на гладкую мускулатуру венозных сосудов их до сих пор раз, два и обчёлся. Хватит пальцев одной руки, чтобы перечислить. И среди них – ни одного инъекционного. При том, любопытно, что сырьём для препаратов, способных стимулировать венозный отток, служат столь знакомые нам плоды конского каштана.

Диета – один из действенных рычагов при лечении остеохондроза позвоночника, постольку-поскольку способствует нормализации массы тела. В идеале человеку надо бы выходить на пенсию без единого килограмма лишнего веса. Это, если хотите, одно из главнейших условий здоровья и продуктивного долголетия. Другое дело, что приводить в порядок свой вес (ставить на место центр тяжести) нельзя резко. Придётся потратить для достижения цели многие месяцы целенаправленных усилий. В нашей клинике мы ставим перед пациентами задачу похудеть, растянутую на полтора года. Именно за такой срок, не раньше, удаётся привести в норму обмен веществ. Без чего все старания похудеть часто оборачиваются всего лишь «договором о намерениях», не больше. Прежде всего, надо исключить из рациона пищу и напитки, которые повышают венозное давление в позвоночнике. Начнём с напитков. Это все жидкости с пузырьками, не только шампанское, но и пиво с квасом, и газированная вода, включая минеральную. Уж если очень хочется пива, то вспомним возглас одной из киногероинь актрисы Раневской: «Меньше пены!» Не торопитесь, дождитесь, пока белая шапка на кружке осядет. И «минералку», и «профсоюзное пиво» (то есть, заводскую газировку – по выражению работяг со стажем) надо бы пить лишь тогда, когда пузырьки улетучатся. То же предостережение касается кока-колы и пепси-колы, фанты и прочих широко рекламируемых жидкостей. Знаю случай, когда женщина в жару утолила жажду бутылочкой ледяной «фанты», прямо из горлышка. А утром не смогла встать с постели – прострел. Из пищевых продуктов нужно прежде всего исключить шоколад и его производные, а также твёрдые сорта сыра. Уж если очень любите эти молочные продукты – перейдите на мягкие сорта типа «Виолы». В какао (а значит, и в шоколаде), в твёрдых сортах сыров содержатся вещества, препятствующие разрушению катехоламинов – веществ, которые сопровождают любой болевой синдром. При боли, особенно при хронической, количество катехоламинов в крови всегда превышает норму. Люди, страдающие от шейного остеохондроза, после съеденной вечером плитки шоколада, утром просыпаются от сильной боли в голове. Ничего удивительного, шоколад, также, как и бутерброд с сыром, замедляют на несколько часов разрушение катехоламинов, количество которых и без того при остеохондрозе превышает норму. А ещё надо строго придерживаться «мочегонной диеты». Этот термин я ввёл давно в обиход в нашей организации, думаю его надо бы взять на вооружение остальным врачам. Мочегонная диета включает в себя пищевые продукты, которые улучшают вывод жидкости из организма. Здесь, на мой взгляд, первые позиции принадлежат любимому напитку англичан – чаю с молоком. Вообще, на месте диетологов, я бы внимательнее присмотрелся к блюдам национальных кухонь. Не удивлюсь, если многие из них, как и предсказывали врачи древности от Асклепия до Парацельса, могут с успехом заменить лекарства. К хорошим мочегонным средствам относятся огурцы и арбузы. Другое дело, что к фруктам и овощам особые требования – они не должны содержать нитратов. Мочегонный эффект присущ следующим ягодам, травам, листьям и частям растений: берёзовым почкам; молодым листьям берёзы, собранным не позднее первой половины мая; молодым стеблям ревеня; ягодам можжевельника; листьям и цветам ежевики; листьям чёрной смородины, собранным в июне; цветам василька; листьям брусники; ягодам земляники и брусники; капусте; огурцам; арбузу; чаю с молоком (пополам).

Нитраты – отрава. В норме организм человека может принять без ущерба для себя около 300 мг нитратов в день. Но и в том-то и дело, что в 1 кг яблок подчас обнаруживают до 700 мг нитратов, а в 1 кг свеклы – 1500 мг. Это прямое следствие резкого повышения в последние годы урожайности фруктов и овощей. Получается, что аграрии той же рукой, которой уничтожают вредителей, присосавшихся к продукции пашен и садов, а пичкают сельхозкультуры отравой для человека. Спросите бабушек и дедушек, они вам расскажут, каким в их детстве лакомством была капустная кочерыжка. Теперь её можно есть, разве что, если капуста выращена на собственном, экологически чистом, огороде. Кочерыжка – зона роста капусты, в ней то и концентрируются нитраты. И яблоки, если больше двух, могут нанести вред ребёнку. Тем более, что червивых, то есть прошедших через «ОТК» насекомых, никакой родитель своему чаду не предложит. Хотя по утверждению специалистов из санэпидстанции, в червивых яблоках меньше всего отравы. Знаю одного учёного в звании академика, который принципиально выбирает для себя фрукты, облюбованные червяками. Вкусу этих «ревизоров» он целиком доверяет. Ну а овощи, тот же картофель, не помешает на всякий случай хотя бы на час сначала вымочить в воде. Чем резко снизить концентрацию нитратов. А зоны роста – вслед за капустной кочерыжкой – надо без жалости удалять. Это усики корешков моркови и свеклы, кожура и сердцевина яблок. Вообще, чем дальше от зоны роста, – например, от хвостика арбуза, тем безопаснее.

Смелость при лечебных воздействиях на позвоночнике – производное двух составляющих. Либо смелость эта зиждется на серьёзных знаниях, либо на полном их отсутствии. Среди классических школ мануальной терапии – хиропрактики – выделяется чешская школа Карела Левита. В её основе, или, если хотите, идеологии, лежит постулат: самая изящная дама могла бы повторить лечебные манипуляции. Никакого насилия над человеком и его позвоночником! Специальные укладки и повороты – вот и весь арсенал приёмов воздействия. Мануальная терапия – сложнейшая самостоятельная область знаний, она требует серьёзной многолетней подготовки. К сожалению, мануальной терапией часто занимаются люди, которые ничем, кроме смелости да накаченными бицепсами, не обладают. Каждый день в нашу клинику обращаются пациенты, пострадавшие от неадекватных манипуляций на позвоночнике. Эти вмешательства сплошь и рядом заканчиваются разрывом связочного аппарата, повреждениям и, а то и переломами позвоночника. Особенно часто страдают от вмешательства железных пальцев самозваного мануального терапевта дужки позвонков. Ломаются, не выдерживают давления и ударов. А если учесть, что 4-й и 5-й поясничные позвонки чаще всего страдают от остеохондроза, то дужкам этих позвонков больше всего и достаётся. И если до агрессивного мануального вмешательства человека терзали более-менее терпимые боли, то после катастрофы с дужками позвонков, они стократ усиливаются. Вследствие переломов позвонки сползают относительно один другого и раздражают оболочку спинного мозга. Всё это ничто иное, как результат повреждения дужек позвонков. Усилившуюся боль, боль без пауз человек после вмешательств мануальщика ощущает, но даже не подозревает, что у него сломан позвоночник. У меня нет под рукой статистики по нашей стране, но в Англии, где, согласитесь, порядка в медицине намного больше, ежегодно от неадекватных вмешательств хиропрактиков погибает около 800 человек... К чему, к чему, а к этому методу лечения остеохондроза позвоночника надо относиться крайне осторожно. И к самому методу, и к выбору специалиста. Иначе… Вот самый последний пример из практики нашей организации. За помощью обратилась женщина, которую долгое время слегка тревожила боль в шейном отделе позвоночника. Но после курса так называемого лечения у мануального терапевта, эта пациентка стала чуть ли не инвалидом.

Технологии лечения поражённых метамеров основаны на последовательном воздействии с целью нормализации в них сенсорных, рефлекторных и трофических процессов. Сначала, благодаря метамерным инъекциям, купируется боль – то есть ликвидируются сенсорные расстройства. Затем настаёт черёд рефлекторных расстройств – восстанавливаются рефлексы. В завершение налаживаются трофические процессы – порядок и дисциплина в тканях. Трофические процессы целиком подконтрольны спинальным ганглиям (сгусткам нервных клеток), что с двух боков обсели позвоночник. При остеохондрозе грыжи межпозвоночных дисков упираются в ганглии (отсюда ощущение боли) и лишают их комфортных условий для осуществления своих функций. А их много. Спинальные ганглии в том числе обеспечивают нейрогормонами отростки, пронизывающие подконтрольную территорию. И если по каким-либо причинам нормальная подпитка нейрогормонами прерывается, то ганглии утрачивают возможность контролировать и руководить процессами, происходящими в данной части метамера. Вот из-за чего продукты обмена веществ своевременно не выводятся из организма и оседают в его тканях в виде труднорастворимых соединений – так называемых «солей» и «шлаков». Которые являются строительным материалом для более крупных образований – «шипов». И это ещё полбеды. «Соли» и «шлаки», накапливаясь в тканях, препятствуют кровообращению. Горные потоки, с которыми вполне можно сравнить кровеносные сосуды, постепенно превращаются, чуть ли не в стоячее болото, оставляя без регулярной подпитки глюкозой и кислородом близлежащие клетки организма. Если в зоне слабого контроля со стороны ганглия оказывается сустав, он лишается регулярного обновления смазочной жидкостью. И преждевременно изнашиваются. Метамерные инъекции останавливают все эти негативные процессы, а затем возвращают ганглиям работоспособность. Благодаря инъекциям рассасывается грыжа межпозвоночного диска, а самому диску возвращается его природная упругость. «Соли» и «шипы», подобно грыжам межпозвоночных дисков, тоже рассасываются.

Всем своим пациентам, которые приходят или закончили лечение, мы говорим: «Вы уж как-то держитесь, следите за собой, но постарайтесь сделать всё возможное, чтобы ваши дети и внуки не мучались так как вы». То есть, делайте всё возможное, чтобы предупреждать появление остеохондроза у своих близких. К сожалению, наука пока не уделяет внимания вопросам раннего диагностирования остеохондроза. Существующие же диагностические методики, в том числе при помощи МРТ (магниторезонансной томографии) и рентгеновских лучей могут лишь фиксировать ситуацию, когда процесс в костных структурах уже пошёл и зашёл далеко. То есть, когда проявляются патологические изменения. Да и сам пациент их присутствие хорошо прочувствовал, иначе не пришёл бы на обследование. Распознать приближающееся заболевание позвоночника всё-таки можно. Мы в нашей организации это делаем по состоянию болевых точек. Благодаря им можно с большой степенью вероятности определить, грозит ли данному участку позвоночника остеохондроз или нет. У остеохондроза – четыре стадии развития. Применяемый нами клинический метод диагностирования позволяет определить уже первую стадию. Этой методикой мы владеем и активно пользуемся. А после того, как удаётся идентифицировать уровни течения остеохондроза, настаёт черёд мер по недопущению развития этого процесса. И здесь применяем апробированные лечебные методики и даём чёткие рекомендации пациентам.

Самая прямая! Нарушенная осанка – одна из главных причин появления остеохондроза позвоночника. Я рассматриваю осанку как устойчивое патологическое изменение, которое провоцирует появление остеохондроза. Многие неприятности со здоровьем у взрослых воистину родом из детства. Да и как же может быть иначе, если у двадцати процентов первоклассников нарушена осанка. К шестому классу она с изъянами уже у каждого второго школьника. Ко времени получения «аттестата зрелости» пороки осанки сопутствуют подавляющему числу выпускников средних учебных заведений – 98 процентам. Это статистика России. Учитывая сходство наших ментальностей, в Украине положение не лучше. Беда даже не семейного, а государственно уровня. Надо кардинально менять подход к физической культуре в школе. В Америке и Канаде, к примеру, вообще в школах нет уроков физкультуры, дети посещают спортивные секции. Мальчики выбирают командные виды спорта и, кроме всего прочего, вырабатывают в себе лидерские качества. Быть капитаном, нападающим, защитником, вратарём – считается престижным. Не остаются в стороне от соревнований-представлений и девочки. А у нас традиционно уроки физкультуры нацелены на развитие мышц, на наращивание мышечной массы. Мы забыли о собственном опыте и традициях. В гимназиях царской России, в юнкерских училищах развитию осанки уделяли первостепенное внимание. Правильно делали! Хотя и не ведали об исследованиях, доказавших, что при нарушенной осанке в шейном отделе позвоночника страдает оперативная память, ребёнок неадекватно ведёт себя. Его не ругать, а лечить нужно. И в первую очередь заняться исправлением осанки. Существуют технологии, мы их активно используем, которые позволяют избавиться от недуга. Здесь результат целиком зависит от решимости родителей защитить своего ребёнка от возможных болезней. Впрочем, не буду пересказывать свою книгу «Осанна осанке». Там всё подробно и доходчиво описано. В заголовок одной из глав книги вынесена старинная поговорка: «Без осанки конь – корова». Думаю и уверен, если бы подросток прочёл хотя бы эту главу, он задумался бы о своём отношении к собственному телу. И к своему будущему.

Длительный клинический опыт подсказывает: если у взрослых остеохондроз позвоночника проявляется в основном болевыми синдромами, то у детей прежде всего развиваются двигательные расстройства. То есть, у них на первый план выходят не сенсорные состояния, а состояния рефлекторной сферы. Классический пример – сколиотическая болезнь. 5 процентов людей, каждый двадцатый, страдает ею. Она генетически обусловлена и передаётся по женской линии. Причина в наследственности. Но без повода болезнь не проявится. Нужно приложить все усилия – это и есть профилактика – чтобы причина не встретилась с поводом. Причина – это генетически обусловленные процессы, а повод – неграмотное поведение родителей и учителей. Это когда позволяют ребенку скрючившись сидеть за столом или партой, не требуют выпрямиться, поднять голову и выпятить грудь, когда весь учебный год он сидит в том же ряду и за той же партой. И такое прочее. Наши предшественники в девятнадцатом веке были куда внимательнее и дальновиднее. Там в просвещённых семьях не забывали напоминать детям, чтобы они не горбились, девочки в гимназиях ходили на переменах с проложенной между локтями указкой, а бальные танцы (осанка!) в кадетских училищах считались важным учебным предметом, была заслоном на пути сколиотических заболеваний. При этой болезни страдает не только позвоночник, но сердце, и лёгкие, не говоря уже о пищеварительном тракте. Все наши внутренние органы крепятся к оному остову – к позвоночнику. Вдоль его столба расположены «местные нервные власти» – вегетативные ганглии, ганглии пограничного симпатического ствола. Когда в той или иной степени нервные клетки («запакованные» в ганглиях) и их отростки (отходящие пучками нервов) лишаются комфортных условий для жизнедеятельности, следом нарушаются большинство функций внутренних органов. Позвоночник растёт и развивается до 21 года, и значит, до этого возраста (почти до финиша студенческих лет) можно и нужно корректировать патологическую осанку. Потом это делать будет куда сложнее и с далеко не стопроцентным результатом.

В поясничном отделе позвоночника сосредоточены нервные структуры – спинальные ганглии, – которые при помощи отростков нервных клеток контролируют и направляют мышцы, кости и другие структуры ног. Один отросток нервной клетки идёт в позвоночный столб, пролегая, скажем, рядом с межпозвоночным диском, а второй пронизывает ногу. И когда рецепторные поля отростка раздражаются, на него давит грыжа диска – больному кажется, что источник боли затаился не в пояснице, а в ноге. Он жалуется на боль в совершенно здоровых тканях. Путаница возникает на уровне нервной клетки, всё из-за того, что её рецепторы приносят в одну точку сообщения из двух разных мест. Припоминаю пациентку, врача по профессии, хорошего врача. Она в течение долгих месяцев страдала от безумной боли в голени, хотя в действительности была поражена поясница.Такая боль сопоставима с фантомной. Болью в стопе, что мучает человека, у которого давно, много лет тому назад, ампутировали ногу до верхней трети бедра. При поясничном остеохондрозе жалобы на боль в коленях – далеко не редкость. Но чаще всего такая боль – всего лишь следствие страданий поясничного отдела позвоночника. Однако человек много лет подряд лечит при этом… коленные суставы. Эффект нулевой. Всё потому, что врачи не исследовали состояние поясничного отдела позвоночника, пошли, так сказать, на поводу у жалоб пациента. Могу принести сотни примеров лечения поясничного отдела позвоночника по метамерным методикам. Буквально после первых же сеансов боль в коленных суставах проходила. Первичные заболевания непосредственно коленных суставов тоже имеют место, но чаще всего они – следствие травм. Абсолютному большинству пациентов, которые жалуются на боли тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, надо бы для начала обследовать поясничный отдел позвоночника. Именно из-за патологических изменений в позвоночнике суставы получают всё меньше и меньше смазки и деградируют раньше времени. На мой взгляд, боль в коленных суставах – это в бóльшей степени сигнал о непорядках в поясничном отделе позвоночника.

Начиная с 40 лет человек теряет ежегодно миллионы нервных клеток из отпущенных ему в пожизненное пользование 100 миллиардов (минимальная цифра, в разных источниках – от 100 до 150 миллиардов). Это закономерно. Стареет кожа, внутренние органы, зубы. У нервной системы та же участь, ежегодная убыль после 40 лет – 1,5 процента. Но эти нервные клетки не погибают, они как бы отстраняются от выполнения своих прямых обязанностей. Находятся в состоянии парабиоза. И вот здесь как раз очень к месту церебролизин – лекарство, сырьём для которого служат нервные клетки мозга животных, расщеплённые до аминокислот. Церебролизин как бы подстёгивает замершие нервные клетки человека. С 50 до 60 лет погибает каждая третья нервная клетка спинальных ганглиев. Эти нервные сгустки состоят из трёх видов нейронов – крупных, средних и мелких. У них разные обязанности. Мелкие клетки постоянно транслируют болевые ощущения, а крупные их сигналы фильтруют. Отсеивают болевую информацию. И она не поступает в мозг для анализа. Однако из-за естественной убыли нейронов, соотношение мелких клеток к крупным возрастает. Мелкие клетки, видимо, считаются более важными для организма, они наделены большей живучестью. Крупные нервные клетки погибают чаще. Отсюда и усиление болевых ощущений. Они возникают даже в тех структурах, которые, казалось бы, отродясь не болели. Так что на все сто процентов права знаменитая актриса, автор афоризма о том, что старость – это когда каждый день болит в новом месте…

Синдром Рейно может быть обусловлен остеохондрозом позвоночника. Сделайте МРТ позвоночника. Если у вас уже есть снимки МРТ, отправьте нам на e-mail pain@doctorbersenev.ua описание к ним.

Вам необходим комплекс лечебных воздействий в сочетании и последовательности. Вашей центральной задачей является нормализация венозного кровообращения мозга и мероприятия по регенерации мозга. Процесс этот длительный. После базовой терапии в нашей клинике (около двух недель)- метамерные инъекции в амбулаторных условиях, мы назначаем на длительное время рекомендации, которые пациент выполняет в домашних условиях. Вы можете записаться на консультацию. После консультации будем вместе принимать решении о Вашем лечении. Предварительная запись по телефону 238 22 31.