Сколіотична хвороба, сколіоз

Серед основних причин розвитку структурних сколіозів виділяють:

• Пороки внутрішньоутробного розвитку, що ведуть до диспластичних порушень одного або декількох хребців;

• Вроджені аномалії розвитку грудної клітки – відсутність ребер, додаткові ребра;

• Вроджена патологія сполучної тканини – нейрофіброматоз, синдром Марфана;

• Мозкова недостатність внаслідок дитячого церебрального паралічу (ДЦП), що веде до порушення іннервації певних ділянок хребта;

• Остеопороз (розрідження кісткової тканини) хребта при рахіті, хворобах паращитоподібних залоз, нестачі надходження кальцію з їжею;

• Остеомієліт хребців;

• Дистрофічні зміни шийної, грудної та поперекової мускулатури;

• Туберкульозні пошкодження хребців;

• Травми хребта;

• Пухлини хребта.

Останнім часом почастішали випадки розвитку у молодих людей сколіозу з нез’ясованими причинами. Це так званий ідіопатичний сколіоз. Виникає він в юнацькі роки, в період бурхливого росту організму. Причому дівчата страждають на ідіопатичний сколіоз в кілька разів частіше, ніж юнаки. Мабуть, це пов’язано з відносно слабкою мускулатурою спини у жіночої статі, яка не здатна укласти хребет в повноцінний м’язовий каркас. Не останню роль у розвитку ідіопатичного сколіозу грає незбалансоване харчування з низьким вмістом солей кальцію, повальне захоплення молоді газованими напоями. Як відомо, вуглекислий газ в бульбашках і ортофосфорна кислота в складі синтетичних включень сприяють вимиванню солей кальцію з організму.

Різновиди і ступені

Залежно від локалізації сколіоз може бути шийним, грудним, поперековим або змішаним (шийно-грудним, попереково-грудним). Можлива наявність однієї або декількох дуг викривлення. У зв’язку з цим розрізняють С-подібні сколіози (з 1 дугою), S-подібні (з 2 дугами) і Z-подібні (з 3 дугами). Швидше за все, наявність 2 або 3 дуг носить компенсаторний характер. При С-подібних сколіозах вісь хребта відхиляється. Прагнучи компенсувати це, хребет згинається в зворотній бік. У зв’язку з цим сколіози поділяють на компенсовані і некомпенсовані. У компенсованих викривлень хребта вертикальна лінія опущена з 7-го шийного хребця, проходить через складку між сідницями.

Викривлення хребта досить часто носять поєднаний характер. Наприклад, в грудному відділі крім бокового викривлення відзначається патологічний кіфоз, або просто горб. У цих випадках говорять про грудний кіфосколіоз. Крім того, при великих ступенях сколіозу крім бокового зміщення хребців відзначається торсія. У дослівному перекладі це означає скручування. Дійсно, при багатьох сколіозах відбувається скручування кісткової тканини хребця по вертикальній осі.

Залежно від величини кута викривлення дуги виділяють 4 ступеня сколіозу:

• 1 ступінь – кут викривлення не перевищує 10 градусів. Асиметрія на око практично не визначається. Звертає на себе увагу сутулість, неоднаковий рівень плечового пояса.

• 2 ступінь – кут викривлення складає від 11 до 25 градусів. У цьому ступені вже відзначається торсія хребців. Спостерігається видима на око асиметрія плечового пояса і таза. Через патологічне напруження м’язів формується м’язовий валик в поперековій області з увігнутої сторони, а в грудній області – з опуклої.

• 3 ступінь – викривлення становить від 26 до 50 градусів. Видима деформація грудної клітини – западання міжреберних проміжків з увігнутої сторони, викривлення і випинання з опуклої. Відзначається ослаблення черевного преса.

• 4 ступінь – кут викривлення перевищує 50 градусів. Виражений косметичний дефект і всі попередні ознаки. Низька спроможність переносити навіть невеликі фізичні навантаження. Крім опорно-рухового апарату страждають внутрішні органи.

Кут може змінюватися в залежності від положення тіла, при цьому виділяють стабільний і нестабільний сколіоз. При нестабільному сколіозі він зменшується в положенні лежачи, коли зменшується навантаження на хребетний стовп. При стабільному викривленні хребта ця величина залишається незмінною.

Симптоми

Останнім часом ортопеди часто використовують термін «сколіотична хвороба» і позначають комплекс тих негативних змін, які відбуваються в організмі при викривленні хребта. Як правило, сколіотична хвороба розвивається в дитячому та юнацькому віці, в період формування опорно-рухового апарату. У цей час є велика ймовірність того, що сколіоз буде прогресувати.

Разом з хребтом при сколіотичній хворобі вдруге змінюється грудна клітка. Формується так званий реберний горб – з опуклого боку викривлені міжреберні проміжки розширюються, а з увігнутого – навпаки, западають. При сколіозі 4 ступеня деформація грудної клітки буває настільки вираженою, що нижні ребра з боку викривлення доторкаються до гребеня клубової кістки.

Через виражену деформацію грудної клітини неможливе повне розкриття легень. В результаті організм при вираженому сколіозі не отримує необхідної кількості кисню – розвивається так звана хронічна гіпоксія з порушенням всіх обмінних процесів в організмі. Патологія ускладнюється ще й тим, що змінюється внутрішній обсяг і форма грудної порожнини. Через це порушується циркуляція крові в судинах, страждають легені, змінюється форма серця, розвивається хронічна серцево-дихальна недостатність.

Аналогічні зміни відбуваються в органах черевної порожнини при поперековому і попереково-грудному сколіозі. Знижується моторика шлунка і кишечника з подальшою ферментативною недостатністю травних залоз. Все це лише посилює обмінні порушення. Ці порушення нерідко призводять до запізнілого статевого дозрівання юнаків і дівчат. Крім того, через поперековий сколіоз вдруге викривлюється таз. Це створює проблеми для майбутніх мам з виношуванням вагітності і з дітонародженням.

Лікування сколіозу – це завжди важка і відповідальна задача. У «Медичному центрі Берсенєва» для пацієнтів зі сколіозом (сколіотичною хворобою) розробляється спеціальна лікувальна програма, в якій в певній послідовності і сполучуваності вказані всі лікувальні методи впливу, що застосовуються за даної патології. Ефект лікування контролюється лікарем протягом усього курсу. У нашій клініці застосовується тільки консервативне лікування сколіозу – це унікальна метамерна методика лікування, розроблена лікарем Берсенєвим Володимиром Андрійовичем.

Дізнайтеся більше про безопераційне лікування сколіозу або запишіться на первинну консультацію за телефоном контакт-центру: (044) 238-22-31.