Хронічна мігрень

Мігрень — це хронічне неврологічне захворювання, яке характеризується періодичними нападами інтенсивного головного болю, зазвичай пульсуючого характеру, що найчастіше локалізується з одного боку голови, але може виникати і двобічно. Напади часто супроводжуються нудотою, блюванням, світло- та звукочутливістю. Це не просто «сильний головний біль», а складний нейроваскулярний процес.

• Мігрень є однією з провідних причин втрати працездатності у світі за даними ВООЗ.
• Страждає близько 12–15% населення Землі.
• У жінок зустрічається приблизно втричі частіше, ніж у чоловіків (через гормональні чинники).
• Найчастіше хвороба починається у віці від 20 до 40 років.
• У 70% випадків є сімейна (генетична) схильність.

Патогенез (механізм розвитку)

Мігрень — це нейроваскулярне порушення, яке включає кілька взаємопов’язаних процесів:

1. Порушення збудливості нейронів кори головного мозку, що може спричинити так звану кортикальну депресію поширення — хвилю електричної гіпоактивності.
2. Активація трійчасто-судинної системи: стимуляція трійчастого нерва веде до вивільнення вазоактивних пептидів (наприклад, CGRP), що викликає запалення судин оболонок мозку.
3. Розширення та запалення кровоносних судин мозкових оболонок спричиняє біль.
4. Гормональні коливання (особливо рівень естрогену у жінок) можуть посилювати активність зазначених механізмів.

Симптоми мігрені

Основні ознаки:

• Пульсуючий головний біль, зазвичай з одного боку.
• Тривалість нападу — від 4 до 72 годин.
• Нудота і/або блювання.
• Фотофобія (чутливість до світла) та фонофобія (чутливість до звуків).
• Погіршення при фізичній активності.

Додатково можуть виникати:

• Запаморочення.
• Діарея.
• Порушення концентрації, загальна слабкість

Види мігрені

1. Мігрень без аури (найпоширеніший тип, ~75% випадків):
   • Напади болю без попередніх неврологічних симптомів.
2. Мігрень з аурою (~25% випадків):
   • Перед нападом з’являються нейрологічні симптоми: порушення зору (блискавки, плями, “зигзаги”), порушення мови, оніміння кінцівок, слабкість.
   • Аура зазвичай триває 5–60 хвилин.
3. Хронічна мігрень:
   • Головний біль ≥15 днів на місяць, з яких ≥8 — з типовими симптомами мігрені, протягом ≥3 місяців.
4. Менструальна мігрень:
   • Напади тісно пов’язані з менструальним циклом.
5. Офтальмоплегічна, базилярна, геміплегічна мігрень (рідкісні форми):
   • Мають специфічні неврологічні прояви (наприклад, параліч м’язів очей, слабкість кінцівок).

Провокуючі фактори (тригери)

• Стрес, емоційне перенапруження.
• Недостатній або надмірний сон.
• Гормональні зміни (менструація, вагітність, овуляція).
• Певні продукти: шоколад, сири, вино, кофеїн, копченості.
• Зміни погоди, зміна висоти, тиску.
• Яскраве світло, гучний звук, різкі запахи.

Діагностика

Діагноз мігрені встановлюється клінічно, на основі характерних симптомів.
Інструментальні дослідження (МРТ, КТ) проводяться для виключення інших причин головного болю при атиповому перебігу або вперше виниклому нападі у людей після 50 років. Додаткові методи обстеження призначаються лікарем.

Лікування хронічної мігрені
В нашому медичному центрі Ви можете пройти профілактичне лікування хронічної мігрені з використання Ботулоксину типу А (препарат Ксеомін).

Як це працює?

Ботулотоксин блокує передачу больових сигналів у нервових закінченнях.
Коли його вводять у м’язи голови й шиї, він:

• розслабляє напружені м’язи, які можуть спричиняти біль;
• блокує вивільнення речовин, що запускають запалення і біль під час нападу мігрені;
• зменшує частоту та інтенсивність нападів.

Кому підходить таке лікування?

Ботулотоксин показаний тільки при хронічній мігрені — тобто:

• якщо головний біль 15 і більше днів на місяць,
• з них мінімум 8 днів мають ознаки мігрені,
• і це триває не менше 3 місяців поспіль.

Як проходить процедура?

• Лікар робить ін’єкції в певні точки на голові, шиї, плечах.
• Процедура займає 10–15 хвилин.
• Майже не боляче — уколи тонкою голкою.
• Повний ефект з’являється за 2–4 тижні після процедури.

Як часто треба колоти?

• Ін’єкції проводять раз на 12 тижнів (тобто раз на 3 місяці).
• Для стійкого ефекту часто потрібно кілька курсів поспіль.

Чи це ефективно?

Так. Багато пацієнтів відзначають:

• значне зменшення частоти нападів (іноді вдвічі),
• менша інтенсивність болю, тобто легші напади,
• зниження потреби в таблетках.

Дізнайтеся більше про лікування хронічної мігрені або запишіться на первинну консультацію за телефоном контакт-центру: (044) 238-22-31.