Перинатальные поражения центральной нервной системы — это те патологические состояния, которые возникают под влиянием множества негативных факторов, влияющих на рост и развитие плода в перинатальном периоде.
К перинатальному периоду относятся поздний фетальный (с 22 недели внутриутробного развития до начала родового акта), интранатальный (сам акт родов) и ранний неонатальный (первая неделя жизни ребенка) периоды.
По своему происхождению все перинатальные поражения центральной нервной системы можно разделить на:
- Родовые травмы нервной системы (повреждение мягких тканей головы, костей черепа, головного мозга, позвоночника, спинного мозга или периферической нервной системы);
- Гипоксически-ишемические повреждения центральной нервной системы (вследствие сниженного попадания кислорода в кровь, а значит — и в нейрон);
- Поражения нервной системы при инфекционных заболеваниях, специфических для перинатального периода (врожденные вирусные, бактериальные поражения нервной системы, бактериальный сепсис);
- Гемолитическая болезнь у плода и новорожденного. Другие метаболические энцефалопатии (нарушение обмена веществ, терморегуляции, эндокринологические нарушения);
- Врожденные пороки развития нервной системы, хромосомные аномалии.
Выделяют следующие периоды заболевания:
- Острый период — до одного месяца. Особенностью острого периода является преобладание общемозговых нарушений в виде беспокойства, повышенной возбудимости, изменения мышечного тонуса, непроизвольных подёргиваний ручек, ножек, подбородка, нежелания брать грудь. В тяжелых случаях возможны судороги и нарушение сознания. Лечение острого периода перинатальных поражений ЦНС ведется строго в стационаре.
- Восстановительный период — до одного года.Основными клиническими синдромами данного периода являются:
- синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (повышенная возбудимость и двигательная активность ребенка, беспокойство, беспричинный плач);
- церебрастенический синдром (нарушения адаптационно-приспособительных возможностей ребенка к стрессовым воздействия);
- синдром вегетативных дисфункций (сосудистые, желудочно-кишечные нарушения, а также нарушения терморегуляции);
- задержка стато-кинетического и психо-предречевого развития (задержка темпов психического, физического и речевого развития);
- синдром двигательных нарушений (проявляется либо преобладанием мышечного гипертонуса сгибателей и разгибателей конечностей, повышенными сухожильными рефлексами, может возникать тремор (дрожание) ручек, ночек и подбородка при плаче, либо мышечной гипотонией с развитием вялости мышц, сниженним тонусом, угнетением рефлексов и двигательной спонтанной активности; может сочетаться с затруднением речевого и психического развития, бедностью мимики и артикуляции, позднее появление улыбки, задержка зрительно – слуховых реакций и слабый монотонный крик);
- гидроцефальный синдром (увеличение объема головы ребенка, выбухание родничка, частое срыгивание);
- эпилептический синдром (повторные эпилептические припадки, которые развиваются при повышенной судорожности готовности головного мозга);
- бульбарный и псевдобульбарный синдром (расстройства функций жевания, глотания, речи, мимики).
Реабилитация этих состояний должна осуществляться как можно в более ранние сроки. Следует сказать, что способность детского мозга восстанавливать нарушенные функции, как и возможности всего организма в целом, очень велики именно в этот период жизни.
Период отдаленных последствий, который может проявляться легкими нарушениями. К ним относятся:
- минимальная мозговая дисфункция (характеризуется трудностями усвоения материала, рассеянностью, плохим логическим мышлением, а также расстройствами двигательных навыков: плохая ориентация, гипомимия, дизартрия, неуклюжесть);
- церебрастенический синдром (нарушения адаптационно-приспособительных возможностей ребенка к стрессовым воздействия);
- синдром вегетативных дисфункций (сосудистые, желудочно-кишечные нарушения, а также нарушения терморегуляции);
- задержка психического и речевого развития (задержка темпов психического, физического и речевого развития);
- органический психосиндром (разнообразные нервно-психические расстройства (нарушение речи, бедный словарный запас, умственная отсталость, развивающиеся вследствие воздействия на мозг различных патологических факторов на разных этапах онтогенетического развития);
- эпилептический синдром (повторные эпилептические припадки, которые развиваются при повышенной судорожности готовности головного мозга);
- компенсированная нормотензивная гидроцефалия (состояние, которое характеризуется увеличением ликворных пространств мозга без клинических проявлений гипертензии: отсутствует рвота, головная боль, повышенная возбудимость);
- детский церебральный паралич (диагноз, который объединяет группу синдромов, возникающих в результате недоразвития или повреждения головного мозга (часто в сочетании с повреждением спинного мозга в шейном отделе позвоночника) в пренатальный, интранатальный и ранний постнатальный периоды);
- олигофрения (умственная отсталость);
- эпилепсия (заболевание, которое сопровождается эпилептическими приступами разного характера);
- прогрессирующая гидроцефалия (состояние, которое сопровождается прогрессирующим увеличением ликворных пространств мозга).
Лечение перинатальных повреждений заключается в обязательном комплексном воздействии на организм ребенка. В комплекс методов входят медикаментозная терапия, массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, а также элементы педагогической, ортопедической и логопедической коррекции.
Особенность консультативного приема детского невролога заключается в использовании метамерной диагностики для определения наличия неврологических расстройств буквально с первых дней жизни.
Специалистами нашего детского отделения разработаны уникальные комплексы метамерных лечебных воздействий. Все лечебные процедуры представлены в определенной последовательности и сочетании, что обеспечивает положительный результат лечения любых последствий перинатального поражения центральной нервной системы.
Узнайте больше о лечении перинатального поражения центральной нервной системы (ЦНС) или запишитесь на первичную консультацию по телефону контакт-центра: (044) 238-22-31. Обязательная предварительная запись.
Помните, что ранняя диагностика и правильное лечение – это залог успешного восстановления поврежденной нервной системы ребенка.
