Шейный отдел позвоночника — это наиболее уязвимая часть позвоночного столба, что обусловлено анатомическими особенностями шейных позвонков.
Позвонки шейного отдела отличаются повышенной мобильностью, они легко поддаются смещениям в результате нагрузок или травм, а также достаточно быстро подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Чаще всего остеохондрозу шейного отдела позвоночника подвержены наиболее подвижные сегменты нижнешейного отдела.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника приносит массу неприятных ощущений, и это связано с вовлечением в патологический процесс близлежащих сосудов и нервных стволов. Важнейшими кровеносными сосудами шеи являются позвоночные артерии (aa.vertebrales), которые проходят непосредственно через каналы, образованные отверстиями в отростках шейных позвонков, поэтому их функция напрямую зависит от состояния шейного отдела.
Остеохондроз шейного отдела диагностируется в достаточно молодом и работоспособном возрасте (20-40лет) и отличается клиническим многообразием и выраженностью симптомов.
В зависимости от того, какие анатомические структуры вовлекаются в процесс, выделяют несколько групп синдромов, сопровождающих шейный остеохондроз позвоночника.
Синдром — это определенная совокупность тесно связанных между собой симптомов, характерных для определенного заболевания. Так как симптомы остеохондроза шейного отдела объединены общностью патогенеза, их можно четко классифицировать на 5 основных групп:
1. Рефлекторные
2. Корешковые
3. Корешково-сосудистые
4. Компрессионно-спинальные (цервикальная миелопатия)
5. Церебральные
Самым распространенным рефлекторным синдромом является цервикалгия — это выраженная ноющая боль в шейном отделе позвоночника, сопровождающаяся вынужденной фиксацией головы и напряжением мышц шеи. При пальпации отмечается болезненность остистых отростков, паравертебральных точек и межпозвонковых дисков. Если боль возникает остро, говорят о шейном простреле (цервикаго). Если же боль отдает в руку, то речь идет о цервикобрахиалгии, если переходит на область затылка или височную область, то диагностируют цервикокраниалгию.
Корешковые синдромы при остеохондрозе шейного отдела возникают в результате сдавливания (компрессии) спинномозговых нервов и характеризуются резкой острой болью, усиливающейся при движениях головой (при наклонах и поворотах). При покое боли немного уменьшаются. Локализацию пораженного корешка может определить только врач-невролог, учитывая жалобы пациента и данные неврологического осмотра.
Врачи «Медицинского центра Берсенева» имеют многолетний опыт работы с таким заболеванием как остеохондроз шейного отдела позвоночника, успешно применяя при этом метамерный подход в диагностике и лечении.
Очень часто на фоне корешкового синдрома в этой области возникают вегетативно-трофические расстройства, которые проявляются в виде синдрома плечелопаточного периартрита («замороженного» плеча). В этой ситуации пациент жалуется на выраженные боли в области пораженного плечевого сустава, ограничение движения, невозможность заведения руки назад. Хронический плечелопаточный периартрит, который сочетается отеком и другими вегетативно-трофическими изменениями в области кисти и лучезапястного сустава, называется синдромом Стейнброкера.Характер боли меняется при вовлечении в процесс вегетативных образований – она приобретает жгучий характер, сопровождается парестезиями, ощущением «жара» или повышенной зябкостью рук.
Компрессионно-спинальные синдромы при шейном остеохондрозе развиваются при сдавлении спинного мозга и его сосудов. Чаще всего это обусловлено грыжей диска, задними остеофитами, гипертрофированной желтой связкой. Клиническая картина характеризуется болью в шейно-плечевой области, вялым парезом рук и спастическим парезом ног, расстройством чувствительности.
Церебральные синдромы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника обусловлены нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий, снабжающих кровью ствол мозга. Среди церебральных осложнений шейного остеохондроза выделяют такие основные синдромы:
- Гипоталамический (диэнцефальный) синдром
Он сопровождается повышенной раздражительностью, иногда даже неврастенией, утомляемостью, бессонницей, поверхностным сном, рассеянностью. На более сложных стадиях появляется тревога, онемение рук и ног, потливость, нарушение сердцебиения, повышение давления, ощущение сжимания грудной клетки, озноб.
Подробнее о гипоталамическом синдроме можно прочитать в разделе «Что мы лечим» (Заболевания вегетативной нервной системы).
- «Шейная мигрень» (задний шейный симпатический синдром Барре)
Характеризуется выраженной головной болью в одной половине головы, которая сопровождается головокружением, нарушением зрения, слуха, онемением рук.
- Синкопальный синдром (дропс-синдром)
Характерны приступы внезапного падения с потерей сознания. После приступа у больных отмечается чувство разбитости и резкая слабость в ногах, головная боль, шум в ушах, появление мушек перед глазами.
Вестибулярно-стволовой и кохлеарно-стволовой синдромы
При этой патологии пациенты жалуются на головокружение, неустойчивости при ходьбе, тошноту и даже рвоту. Отмечается шум и звон в ушах, снижение слуха, ощущение заложенности в ухе.
Пациенты отмечают снижение зрения, появление тумана или пелены, мелькание «точек», «мушек» перед глазами, нарушение фокусировки, возникает чувство напряженности, а иногда и боли в глазах.
К сожалению, многие врачи привыкли недооценивать такое заболевание как «остеохондроз», и оно в большинстве случаев приобретает хронический характер. При вовлечении в дегенеративный процесс шейного отдела позвоночника страдает кровообращение головного мозга, нарушается функция верхних конечностей, ухудшается слух и зрение, не говоря уже о постоянных болях в голове, шее, руках. Необходимо помнить, что здоровая шея — это залог нормальной работы головного мозга, поэтому шейный отдел особенно нуждается в защите, профилактике и своевременном лечении.
Лечение шейного остеохондроза позвоночника должно быть только комплексным и включать в себя методы как медикаментозной (патогенетической) терапии, так и физиотерапевтического воздействия.
В “Медицинском центре Берсенева” применяется уникальная авторская методика метамерного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника и всех сопутствующих осложнений, сопровождающих это заболевание. На консультацию, диагностику и лечение Вы можете записаться по телефону контакт-центра (044) 238-22-31. Не откладывайте свой визит к врачу!
