Грыжа межпозвонкового диска является одним из осложнений остеохондроза позвоночника и представляет собой максимальную степень выпячивания пульпозного ядра диска с разрывом его внешней оболочки. Пространство между дисками более корректно называть именно «межпозвонковым», но более распространенным почему-то является термин «межпозвоночный», хотя анатомически это не совсем правильно. Также люди часто используют термин «позвоночная грыжа» или же «грыжа позвонков».
Причины и механизм возникновения межпозвонковых грыж
Существует генетическая предрасположенность к образованию грыж межпозвонковых дисков: это связано с дефектом белков, входящих в состав оболочки диска. Поэтому грыжи могут возникнуть и в молодом возрасте, и даже у детей. Но в большинстве случаев ослабление волокон фиброзного кольца все-таки связано с возрастными деформациями тканей диска, т.к. с возрастом диски теряют свою упругость и теряют влагу, и оболочки становятся более хрупкими и ранимыми. Кроме этого, в результате снижения уровня диффузии питательных веществ в тканях диска уменьшается синтез протеогликанов и коллагена, что также отрицательно сказывается на его прочности.
Межпозвоночная грыжа формируется по-разному. В большинстве случаев она возникает на фоне уже имеющейся протрузии дисков (выпячивания) в течение нескольких лет и увеличивается постепенно. А иногда она возникает спонтанно из-за внезапного разрыва фиброзной оболочки диска в момент резкого подъема тяжестей, травмы или падения. И в том, и в другом случае в наружных слоях оболочки возникает трещина, через которую студенистое содержимое пульпозного ядра диска стремится выйти за его пределы. Сформировавшееся выпячивание давит на корешок спинномозгового нерва, проходящего рядом, в этой зоне развивается воспаление и отек с формированием клинических симптомов грыжи (боли, онемения, слабости мышц).
Кроме того, при грыжах возникает аутоиммунный конфликт, т.к. содержимое диска — чужеродное для иммунной системы человека, поэтому в ответ на попадание частей диска в просвет спинномозгового канала выделяются антитела, что негативно сказывается в будущем для здоровых межпозвонковых дисков и приводит к воспалительному процессу.
При очень больших грыжах иногда происходит отщепление (фрагментация) небольшого участка грыжевого выпячивания, которое может располагаться несколько ниже уровня самой грыжи, свисая в виде «капли». Такое состояние называют секвестрацией грыжи, и оно требует незамедлительного лечения, т.к. отколовшийся участок (секвестр) может передавливать нервные корешки на соответствующем уровне вплоть да развития паралича нижней конечностей, нарушения функции малого таза, не говоря уже об обострении боли, усилении онемения, нарушении походки.
Классификация межпозвоночных грыж
В зависимости от того, в каком направлении выпячивается диск, различают такие основные виды грыж:
- Передние (вентральные)- выпячивание направлено вперед и может раздражать переднюю связку позвоночника
- Задние (дорсальные)- грыжевое выпячивание направлено кзади
- Боковые (латеральные, фораминальные) — формируются из боковых частей диска и приводят к передавливанию корешков спинномозговых нервов
Надо заметить, что грыжа межпозвонковых дисков может возникнуть в любом направлении. Если представить диск в виде циферблата часов и взглянуть на него сверху, то направлений может быть 12- ровно столько, сколько и делений на циферблате. Но чаще всего встречаются именно вышеперечисленные варианты.
Кроме того, выделяют левосторонние и правосторонние грыжи (это можно установить, уже исходя из жалоб пациента и тщательного неврологического осмотра, а заключение МРТ только подтверждает диагноз врача-невролога).
Симптомы межпозвоночных грыж
Грыжи межпозвонковых дисков могут возникнуть в любом отделе позвоночника, но в клинической практике врачам чаще приходится иметь дело с грыжами пояснично-крестцового отдела (более 70% случаев). Этот отдел считается наиболее уязвимым в силу своих анатомических особенностей: на эти пять поясничных позвонков приходится максимальная нагрузка.
При грыжах такой локализации пациент жалуется на сильные боли в поясничной области с иррадиацией (распространением) в одну или обе ноги, невозможность согнуться или разогнуться, у него может быть нарушена походка из-за слабости нижних конечностей. Интенсивная боль в поясничной области называется люмбалгией, в ноге — ишиалгией. Острый прострел в пояснице носит название «люмбаго». Кроме этого, пациента беспокоит онемение (снижение чувствительности или же гипестезия), мурашки или неприятные ощущения на коже нижних конечностей (парастезии). Усиление чувствительности называется гиперестезией и проявляется в виде чрезмерных болевых ощущений при прикосновении к данному участку кожи.
Так выглядит грыжа диска
При грыжах шейного отдела позвоночника к болевым ощущениям в шее и руках (цервикалгии, брахиалгии) присоединяются сосудистые нарушения, связанные с передавливанием позвоночных артерий на уровне шеи. Сосудистая симптоматика проявляется в виде ухудшения зрения, слуха, нарушения памяти, внимания, головных болей и головокружения.
Грыжи грудного отдела позвоночника встречаются реже всего (1-2 % случаев), но отличаются упорным, мучительным болевым синдромом, т.к. здесь в патологический процесс часто вовлекаются волокна вегетативной нервной системы. Такие грыжи часто маскируются под заболевания внутренних органов, поэтому многие люди сначала оказываются пациентами кардиологов, гастроэнтерологов, терапевтов. Симптомы грыжи грудного отдела будут зависеть от ее локализации и величины — это могут быть боли в области грудной клетки (торакалгии), онемение кожи спины, лопаток или передней стенки живота, слабость мышц рук. Болевой синдром часто напоминает межреберную невралгию, т.е. боль с характерным опоясывающим характером и усиливается при кашле, чихании и движениях.
На снимке стрелкой отмечено как грыжа МПД L5-S1 сдавливает один из спинальных ганглиев
Лечение межпозвоночных грыж
Грыжа дисков — это состояние, требующего серьезного и длительного лечения. Ни один врач не в состоянии избавить Вас от грыжи позвоночника за короткий срок. Необходимо понимать, что восстановление межпозвонковых дисков — это длительный процесс (занимает около 2х лет), поэтому и программа лечения должна быть расписана как минимум на 2 года и должна включать в себя комплекс лечебных воздействий, а не только медикаментозное лечение, как это чаще всего практикуют врачи.
Лечение межпозвоночных грыж в Медицинском центре Берсенева даст Вам возможность избавиться от боли навсегда и обеспечит стойкую ремиссию заболевания. В нашей клинике применяется уникальный метод метамерного лечения грыж межпозвонковых дисков, а процедуры проводят квалифицированные врачи — специалисты, прошедшие предварительное обучение данной методике. Наши врачи знают, как лечить межпозвонковые грыжи.
Многолетний опыт работы показывает, что вылечить грыжу межпозвоночных дисков без операции — возможно, если придерживаться всех врачебных рекомендаций и быть настроенным на результат. Оперативное вмешательство и удаление грыжи хирургическим путем показано только в тех случаях, когда происходит сдавление определенных структур спинного мозга с развитием недержания мочи и кала, паралича ног или рук, онемения промежности. И после операции человек нуждается в длительной реабилитации и комплексном лечении, поэтому в нашем медицинском центре также проходят лечение люди, перенесшие оперативное лечение грыж.
Врачами Медицинского центра Берсенева разрабатываются индивидуальные программы для комплексного домашнего лечения, т.к. между курсами метамерных инъекций необходимо продолжать лечение дома — принимать определенные препараты, следить за образом жизни, выполнять лечебную гимнастику и т.д. В нашей клинике пациенты также могут пройти курс метамерного массажа, который улучшает кровообращение в мышцах, уменьшает их спазмы, благоприятно воздействует на питание тканей дисков. Все эти процедуры в определенной последовательности и сочетаемости приводят к выздоровлению пациентов и избавлении от боли навсегда.
Записаться на лечение грыж межпозвоночных дисков Вы можете по телефону контакт центра (044) 238-22-31.
Не откладывайте свой визит к врачу — позвоните нам уже сегодня!
