ул. Бульварно-Кудрявская
10-Б, Киев
Пн-Пт: 8:30-19:00
Сб: 9:00 - 13:00
Вс: Выходной
Контакт - центр
044 299 44 94
Взрослое отделение
044 272 11 81
Детское отделение
044 272 11 82

Берсенев В.А. «Новости медицины и фармации»

5.11.2015 - 11:28
"Все начинается с самочувствия клетки", №10 (543) 2015 года I. Обзор свидетельств Спутники трофических расстройств Надо наконец разобраться в закономерностях развития трофических расстройств, в механизмах нейротрофического обеспечения тканей. Насколько это важно — поясню на клиническом примере. Поступила на лечение сорокалетняя женщина, бухгалтер из Воронежа. Диагноз: торакалгия, обусловленная грудным остеохондрозом. Прошла в клинике стандартный курс лечения: метамерные инъекции церебролизина в грудные нейро–метамеры. Спустя четыре месяца приехала на повторный курс. И обрадовала. Объяснила, что прибыла в Киев скорее для профилактики, так как боли в грудной клетке прошли. Вместе с ними, хотите — верьте, хотите — нет, рассосалась кистозная мастопатия. Дальнейшие обследования (на протяжении ряда лет мы несколько раз встречались, больная хотела не столько подстраховаться, сколько убедиться в правильности своих ощущений), в том числе при помощи параклинических методов, убедили: достигнута устойчивая ремиссия заболеваний — и торакалгии, и мастопатии. С тех пор уже почти 20 лет всем пациенткам с таким сопутствующим (или побочным) заболеванием, как масто–патия, мы делаем метамерные инъекции церебролизина. С тем же положительным прогнозируемым результатом. А вот случай четырехлетней давности. Из Нью-Йорка приехала на лечение молодая женщина (24 года) с банальной люмбалгией, вызванной протрузиями в сегментах LIV–LV и LV–SI. 10 сеансов метамерного введения церебролизина купировали болевой синдром. По согласованному плану лечения через 6 месяцев больная поступила на повторный курс. Жалобы на боли в пояснице остались в прошлом. Уже после первого курса лечения произошли разительные изменения. Жительница Нью-Йорка рассказала: — Перед отъездом в Киев посетила гинеколога, у него наблюдалась по поводу эндометриоза. Вдруг он меня спрашивает: «У кого еще лечились от эндометриоза? Какие гормоны принимали?» Ответила, что за последние полгода мне лишь ввели метамерно инъекции церебролизина. Американский врач меня внимательно выслушал, но не поверил. Такого в его практике еще не было… После этого случая врачи нашей клиники стали рассматривать эндометриоз как устойчивое гинекологическое патологическое состояние, обусловленное нарушениями в нейротрофическом состоянии матки — следствие поясничного остеохондроза. В результате пролечили группу пациентов с этим сопутствующим остеохондрозу заболеванием и получили статистически достоверный лечебный эффект. Отметим: ранним признаком развивающегося остеохондроза у женщин являются болезненные месячные. Трофическая функция спинного мозга Много еще непознанного — теоретической и практической медициной — во влиянии нервной системы на трофику тканей. Хотя большим количеством экспериментальных исследований и клинических наблюдений доказана важная роль нервной системы в этих процессах. Т.А. Григорьева (1969) на основании обширного экспериментального материала выдвинула концепцию о «денервационном феномене», складывающемся из общих и местных реакций в тканях в ответ на нарушение нервных связей. Согласно исследованиям А.Ф. Никифорова (1973), реакция на деафферентацию в принципе однотипна у различных семейств млекопитающих и проявляется лейкоцитарной инфильтрацией и дедифференцировкой клеточных элементов. В.Н. Швалев (1971) и О.В. Волков (1978) расширили представление о сущности деафферентации, о нейротрофических расстройствах при выключении и перевозбуждении адренергических нервных связей. А.В. Лебединский (1963), Э.М. Коган, Н.А. Смашкова (1969) описали влияние афферентных ганглиев на важнейшие биологические функции — на поддержание генетического баланса ткани, на физиологическую регенерацию. Даже частичное лишение печени чувствительной иннервации — исследование А.М. Астаховой (1967) — ведет к резкому нарушению обмена веществ в этом органе. А.Г. Молотков (1925), Magendie (1924) Samuel (1860) и другие авторы пришли к выводу о прямом участии в дистрофических явлениях чувствительных нейронов. Потому любое поражение тел афферентных нейронов и проводящих путей неизбежно сказывается на трофическом обеспечении тканей. Известно, что афферентные нейроны на периферии ответственны за расширение сосудов, изменения перистальтики кишечника, проницаемость и возбудимость скелетных мышц и др. М.Л. Боровский (1925), Д.Г. Квасов и А.М. Наумченко (1935) установили, что афферентные волокна оказывают безымпульсное влияние, подготавливая ткани к дистрофии. Де–афферентация отражается на трофике тканей, их расчленении и регенераторной способности, образовании чужеродных белковых структур, способных вызвать специфическое повышение чувствительности. В настоящее время установлено непосредственное влияние спинномозговых узлов и корешков на регуляцию внутренних органов, сердечно-сосудистой системы и органов кроветворения. Любая нервная структура, кроме своего прямого предназначения, одновременно влияет на трофику. А чувствительный нейрон всегда в какой-то мере отвечает за целостность и адекватную дифферен–циацию иннервируемых им структур. Иначе говоря, в трофическое обеспечение тканей включены все звенья нервной системы. Чрезвычайно интересные исследования в этом направлении провели Locatelli и Pierra (1926). Они изучали состояние регенерации после повреждения различных отделов нервной системы. Разрушение периферических нервов блокировало регенерацию тканей, тогда как этот процесс протекал активно даже при полном удалении спинного мозга и задних корешков. Не застопорило восстановительные процессы и удаление вегетативных ганглиев. Отсюда следует вывод: при «отключении» спинномозговых узлов полностью прекращается регенерация в определенных метамерах. Следствия поражения спинномозгового узла Главенствующими из них являются трофические расстройства. Они делятся на два вида:
  • трофические расстройства, непосредственно связанные с поражением спинномозгового узла;
  • трофические расстройства, обусловленные изменениями функционирования других отделов нервной системы.
Нейрологи и хирурги при повреждении пояснично-крестцового отдела спинного мозга постоянно сталкиваются с пролежнями. Тогда как при более тяжелых травмах спинного мозга в шейном отделе пролежни образуются далеко не всегда, в основном из-за плохого ухода за больным. И еще непреложный факт. Лечение больных с трофическими расстройствами при поражении спинномозгового узла протекает чрезвычайно сложно. А трофические расстройства вне контакта со спинномозговым узлом лечатся весьма успешно. Трофические язвы возникают после перерезки нерва спинномозгового узла, но не появляются после перерезки заднего корешка (Хлюпина И.Д., 1957). Какие еще нужны убедительные доказательства трофической роли спинномозгового узла?! На то, что изменения в различных афферентных нейронах по-разному влияют на трофические расстройства, обратил внимание Д.И. Пронив (1970) — наблюдал за больными рассеянным энцефаломиелитом и рассеянным склерозом. У первых поражается экстероцептивная чувствительность, из-за чего их всегда преследуют пролежни. А у вторых поражается глубокая чувствительность, и потому при должном уходе пролежни им чаще всего не досаждают. Поражение спинномозгового узла может вызвать трофические расстройства в различных тканях, и прежде всего в коже и ее производных — волосах и ногтях, а также в склеротомных тканях — костях, связках, сухожилиях, суставах. При этом наиболее уязвимы бессосудистые ткани — межпозвоночный диск, роговица глаза, а также ткани со слабой васкуляризацией — склерозоны, связки, хрящи, компактное вещество костей. Наиболее тяжело страдают метамеры С6–С8, при этом часты ангиотрофоневрозы. Классическим примером нарушения трофической функции спинномозгового узла является остеохондроз позвоночника. Клинические наблюдения и данные патологоанатомов позволяют утверждать, что при локальных повреждениях тканей периферии — при ожогах, переломах и хирургических вмешательствах — спустя 10–15 лет в соответствующем сегменте позвоночника появляется остеохондроз. Не сразу, постепенно. Вначале из-за длительного раздражения нейронов и повреждений их рецепторов выходит из строя спинномозговой узел — хроническое заболевание нейронов нарушает трофическую функцию узла. Как следствие, начинаются трофические изменения в сегменте позвоночника и в межпозвоночном диске. Статистика подтверждает: частота различных травм конечностей соответствует частоте локализации остео–хондроза — пояснично-крестцового, шейного, а затем и грудного отделов. Взаимосвязь спинномозговых и вегетативных узлов очевидна. Удаление отдельных спинномозговых узлов (тем более группы узлов) вызывает трофические изменения в соответствующих зонах. Исследование ганглиев пограничного вегетативного ствола показало, что после удаления спинномозговых узлов в них начинаются отечность стромы, лейкоцитарная инфильтрация. Дают о себе знать гиперагирофилия, вакуолизация, сморщивание отдельных нервных клеток. Патология клеток спинномозгового узла обычно сопровождается вторичным поражением вегетативных узлов. К примеру, при шейном остеохондрозе помимо ирритации от спинномозгового узла часто удается выявить ирритацию со стороны верхнего шейного вегетативного ганглия. Что примечательно, жалобы больных вызывает не ирритация, а вторичное поражение вегетативного ганглия — каротидоцеребральный синдром. При поражении нижних шейных межпозвоночных дисков с ирритацией от спинномозгового узла С7–С8 вторично поражается шейно-грудной вегетативный ганглий (звездчатый). Чаще всего это приводит к вертебробазилярным синдромам. Вследствие разрушения межсегментарных нервных связей расстраивается трофика областей, которые иннервируют спинномозговые узлы других метамеров. У собак, спустя несколько месяцев после удаления грудных спинномозговых узлов, начинает страдать трофика коленного и голеностопного сустава, на шкуре появляются проплешины. Словом, трофические расстройства появляются на тканях, находящихся под контролем спинномозгового узла L2–S3. А причина, по-видимому, в разрушении межнейронных связей между спинальными ганглиями грудного и пояснично-крестцового отделов. Нейросекреторная функция рассматриваемого ганглия также оказывает воздействие на трофику. В настоящее время о путях влияния нейросекреторной функции можно говорить лишь в предположительном плане. Хотя понятно, что осуществляются они через периферическую ликворную систему. По-видимому, жидкость, циркулирующая в эпи- и периневральных пространствах периферических нервов, образуется в недрах спинномозгового узла. Не случайно наиболее тяжелые и стремительные расстройства, связанные с патологией спинальных ганглиев, возникают при herpes zoster. II. Практические выводы Опора на закономерности Предположение о нейросекреторной функции нейронов спинномозгового узла подтвердили Seite и Chambost (1957), они выявили в цитоплазме и аксонах этих нейронов включения своеобразной гистологической характеристики: судано-, азокармино-, сидерофильные, дающие положительную ШИК-реакцию и слабовыраженную реакцию Бауэра. В.В. Кунгурова (1968) пришла к тому же выводу, исследуя нейроны ганглия кошки. Благодаря реакции Мак-Мануса исследовательница вычленила компактные и рассеянные гранулы нейросекрета в цитоплазме. Процитированные наблюдения подтверждают наличие в спинальном ганглии «темных нейронов» с хорошо развитым пластинчатым комплексом (а это характерно для клеток, вырабатывающих нейросекрет). В свою очередь Ю.А. Чернышев и соавторы (1978) установили: по дендритам нейронов ганглия транспортируются нейротрофические факторы, имеющие отношение к поддержанию дифференцированного состояния тканей. Р.П. Женевская (1971) предположила, что в мононейронах спинного мозга вырабатываются «нервно-трофические метаболиты». Нужно сказать и о том, что Lent (1967) при ампутации передней конечности взрослого тритона обнаружил в цитоплазме нейронов пятого спинномозгового узла увеличение числа и размеров липофусциновых пигментных телец. И пришел к заключению, что это вещества трофической или гормональной природы, они выделяются в цитоплазме перикариона и направляются в регенерируемый нерв. Аналогичные находки были выявлены при опытах на тритонах с индуцированием вновь выросшей конечности (Arsdall, Lent, 1968). Диаметр гранул нейросекрета достигал 170 нм, они покрыты мембраной. Lent связал обнаруженный им нейросекрет с регуляцией регенерации конечности. Одним из наиболее показательных трофических расстройств, возникающих при различных заболеваниях периферической нервной системы, являются костные дистрофии. Примером могут служить костные дистрофии Зудека при склеротомных синдромах (плечекистевой синдром). Поэтому для идентификации «трофических» нейронов спинномозгового узла мы с коллегами избрали костную ткань. У трех собак произвели поднадкостную резекцию VII ребра в его средней части. Длина ампутированного участка — 7 см. Затем на двух других собаках сделали контрольные оперативные вмешательства (надкостницу рассекали, но не отделяли). Спустя 10 дней после операции мы исследовали спинной мозг, спинномозговой узел и ганглии пограничного вегетативного ствола Т6–Т9. После резекции ребра в сером веществе спинного мозга, в сегменте Т7, на гомолатеральной стороне в парацентральной группе нейронов (120–150 мкм от края центрального канала) обнаружили клетки с ретроградной реакцией. А в ганглии Т7 — единичные нейроны, локализованные в проксимальном полюсе узла с типичной ретроградной реакцией. Полученные результаты дали основание прийти к выводу, что нейроны парацентральной группы спинного мозга и некоторые нейроны спинномозгового ганглия имеют отростки в костной ткани. Однако ввиду того, что сосуды костного мозга лишены гладких мышц, нейроны спинномозгового узла и нейроны ретикулярной формации спинного мозга не должны влиять на регуляцию тонуса сосудов. Не выявлено и наличия в составе костного мозга рецепторов, образованных дендритами соматических афферентных нейронов (нейронов спинального ганглия), хотя адренергическая иннервация костного мозга доказана. Тем не менее удаление спинномозгового узла приводит к нарушению крове–творения. Следовательно, нейроны этого узла, отреагировавшие на поднадкостничную резекцию ребра, возможно, являются трофическими нервными клетками. Думаю, самое время рассказать о догадке, которая посетила меня не в исследовательской лаборатории, а на улицах еще Западного Берлина. Приезжего из Советского Союза они поражали чистотой, ухоженностью и, если хотите, приятными ароматами. Вдруг вблизи центральной Кюрфустердам натыкаюсь на до боли привычные участки улицы, заброшенные и грязные. Они явно остались без хозяина, который за ними присматривал бы и контролировал. Или, используем замечание Ильфа и Петрова, регулярно убирал. Эта картина натолкнула на сравнение с физиологией. Я уверен, трофические расстройства в тканях организма происходят на стыках территорий метамеров, лишенных строгого нервного контроля. Такое, наверное, происходит везде и всегда. Вот и генералы с маршалами всегда подчеркивают: лучше всего направить удар туда, где уязвимее всего, на стык между частями и соединениями противника. Понимаю, любое сравнение страдает приблизительностью. Однако закончу мысль. В зонах организма, где трофические расстройства приобретают хронический характер, они в конце концов могут открыть дорогу онкологическим процессам. Так, вернее всего, и происходит при мастопатии. «Агенты влияния» на трофику Под понятием «трофика», как объясняет старый добрый «Энциклопедический словарь медицинских терминов», подразумевается «совокупность процессов клеточного питания, обеспечивающих сохранение структуры и функции ткани или организма». То есть речь идет о непрерывности обмена веществ на клеточном уровне, без которого невозможна нормальная структура и функция систем организма, а они зиждутся на ассимиляции и диссимиляции — на усвоении организмом веществ, поступающих из окружающей среды, на распаде сложных органических соединений на более простые. Эти важнейшие процессы контролируются и направляются вегетативной нервной системой. Отсутствие трофического обеспечения, а можно сказать и так — порядка и дисциплины в тканях, приводит к гипотрофии, затем к атрофии ткани. Все по причине нарушения динамического равновесия в обмене веществ. Создатель крупнейшей физиологической школы современности академик И.П. Павлов обосновал теорию происхождения трофических расстройств. В ее основе — нервные импульсы, исходящие из «патологического очага» раздражения. Наряду с теорией И.П. Павлова существует представление о неимпульсном, электротоническом влиянии (воздействии) нервной системы на ткани. Также известно, что нейротропные средства, в частности церебролизин, предотвращают нейрогенные дистрофии. Как бы то ни было, трофика тканей зависит от двух механизмов:
  1. Обеспечения питания — доставки энергетических компонентов и удаления продуктов обмена.
  2. Управления процессами клеточного питания — прежде всего этим занята вегетативная нервная система с опосредованным нейрогуморальным, гормональным и другими видами воздействия.
Когда один из двух механизмов дает сбои, следом в обязательном порядке включаются дистрофические процессы. Особенно явно страдает трофика при сочетании патологий этих двух механизмов. Все-таки до сих пор нет четкого представления о закономерностях трофического обеспечения ткани. Хотя много сторонников у теории безымпульсного трофического влияния на процессы обмена веществ в мышце — через мионевральные синапсы, за счет аксоплазматического тока. Что же касается пораженных тканей метамера при остеохондрозе позвоночника, то тут, как следствие микротравматизации, отмечается повышение проницаемости сосудов в фиброзных и мышечных структурах, что приводит к серозному пропитыванию, образованию микровазатов и к последующим продуктивно-пролиферативным изменениям. По очереди и вне очереди Выход из строя вегетативных волокон соматического нерва неизменно заканчивается трофическими расстройствами. Если же такое случается с вегетативными волокнами сосудов, наступают вазомоторные расстройства. Они дают о себе знать на первых этапах заболевания. При хроническом течении остеохондроза позвоночника (а это, к сожалению, касается абсолютного большинства случаев таких заболеваний) в метамере поражения, во всех его структурах, развиваются трофические и дистрофические процессы. То есть раздражение спинномозгового узла, характерное для остеохондроза, приводит к дистрофии в соответствующем сегменте позвоночника. Патологические воздействия переносятся на все структуры метамера. Остеохондроз, поначалу особо не докучавший, постоянно расширяет свои позиции. Позвоночный сегмент становится гипермобильным, тела позвонков сдвигаются по отношению друг к другу, растягиваются капсулы межпозвоночных суставов — их поражает периартроз. Отсюда полшага до появления вторичных очагов патологической импульсации. Их число постоянно и неуклонно возрастает. Отметим, что рефлекторные патологические процессы являются следствием изменений возбудимости в отдельных звеньях рефлекторной дуги. А источником патологической импульсации могут стать любые ткани метамера. Ключ к «замку» заболевания Классическая научная литература рассматривает дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате как прямое следствие эволюционно-исторического перехода человека к прямохождению. Спондилез считается делом, так сказать, наживным и проходит по разряду возрастных изменений (изношенности). А остеохондроз — результат патологии, отпечаток дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее часто из-за перегрузок страдают нижнепоясничный и нижнешейный отделы позвоночника. Как мы неоднократно отмечали, дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных суставах (деформирующий спондилез) начинаются на третьем-четвертом десятилетии жизни. После шестидесяти болезнь фактически поражает каждого. Все потому, что разрастание связок и тел позвонков является в некотором роде защитной реакцией организма на микротравмы. Можно, и это тоже будет правильно, назвать такие процессы в сегментах структур организма и, в частности, позвоночника одним из способов приспособления к изменяющимся условиям существования. Грыжевые выпячивания, сопровождающие остеохондроз позвоночника, долгое время раздражают соседние ткани, тем самым подталкивают к появлению экзостозов — наростов на теле позвонка, которые, в свою очередь, становятся источником болевых ощущений. И не только. При грыжах диска наросты расположены в горизонтальном направлении и как бы поддерживают выпячивания. Спондилез — это уже разрастание краевой пластинки позвонка («ушки», «клювы» и др.) в перпендикулярном направлении. С одной стороны, они в прямом смысле ограничивают выпячивание, являются костной преградой на его пути, а с другой — спондилез консолидирует позвоночные сегменты, скрепляет их и, пусть и с некоторой потерей гибкости, противодействует дальнейшей деградации. Остеофиты — еще одно латинское на–именование костных наростов — вырастают вблизи грыж межпозвоночных дисков примерно за два года. При шейном остеохондрозе разрастания унковертебральных сочленений практически не напоминают о себе, они поначалу являются как бы свидетелями грыжевого выпячивания. Однако вскоре они со своей стороны надавят на сосудисто-нервные структуры, а это уже не только боль, а целый комплекс неприятностей. «Позвоночное трио» — остеохондроз, спондилез и спондилоартроз объединяют свои усилия. Проникают в зону патологии сначала по одному, затем расчищают позиции друг для друга и в конце концов объединяют усилия, которые дают знать о себе серьезными неврологическими синдромами. А ключ к замку, то есть к зонам контроля и трофического обеспечения, в дермонейровазосклеромиоэнтероглотоме лежит в спинномозговом узле (рис. 1). 25
Консультация детского невролога

Детский невролог — специализируется на лечении болезней, связанных с поражением центральной и периферической нервной системы, а также функциональными нарушениями у детей.

Как правило, в первый месяц рождения, врачи направляют родителей на принудительную консультацию к детскому неврологу в клинике, даже если он родился полностью здоровым, и не обладает какими-либо нарушениями связанных с нервной системой. Кроме того, также необходимы регулярные повторные осмотры, на протяжении следующих этапов жизни.

Подробнее
ДЦП

Термин «церебральный паралич» объединяет группу синдромов, возникающих в результате недоразвития или повреждения головного мозга (часто в сочетании с повреждением спинного мозга в шейном отделе позвоночника) в пренатальный, интранатальный и ранний постнатальный периоды.

Подробнее
Перинатальное поражение ЦНС (ПП ЦНС)

Перинатальные поражения центральной нервной системы — это те патологические состояния, которые возникают под влиянием множества негативных факторов, влияющих на рост и развитие плода в перинатальном периоде.

Подробнее
Органическое поражение ЦНС

Органические поражения ЦНС — группа разнообразных нервно-психических расстройств, развивающихся вследствие воздействия на мозг различных патологических факторов на разных этапах онтогенетического развития. Эта патология имеет множество вариантов протекания и различные механизмы развития.

Подробнее
Родовая травма шейного отдела позвоночника

В процессе родов, младенец испытывает большие физические нагрузки при прохождении по родовым путям. Костная система новорожденного отличается от костной системы взрослого человека — она характеризуется особой гибкостью для того, чтобы без последствий пройти этот путь.

Подробнее
Травма периферической нервной системы

Пологова травма периферичної нервової системи – це пошкодження нервових корінців, нервових сплетінь, периферичних і черепних нервів під впливом зовнішніх механічних факторів під час пологів.

Подробнее
Задержка психоречевого развития

В последние десятилетия все большему количеству детей выставляют диагноз «ЗПРР», и эта аббревиатура все чаще фигурирует в медицинских заключениях. Статистика неумолима. И чем раньше будет обнаружена задержка психоречевого развития речи (ЗПРР) или задержка развития речи (ЗРР), тем больше шансов помочь такому ребенку.

Подробнее
Нарушение мышечного тонуса

Мышечный тонус — легкое напряжение мышц, необходимое для быстрого включения их в рабочее состояние. Именно уровень тонуса определяет готовность мышечного комплекса к выполнению двигательных функций. Для каждого периода развития ребенка существуют физиологические нормы тонусной активности.

Подробнее
Спинальные амиотрофии

Спинальные амиотрофии — это наследственные заболевания двигательных нейронов передних рогов спинного мозга, которые характеризуются прогрессирующей мышечной слабостью и подергиваниями мышц. Для спинальных амиотрофий не характерны нарушения чувствительности, координации и глазодвигательные расстройства. Это связано с тем, что поражаются только мотонейроны спинного мозга.

Подробнее
Миопатия

Миопатии — наследственные заболевания, в основе которых лежит поражение мышечного волокна и, как следствие, возникновение прогрессирующей дистрофии (атрофии) мышц. Мышечная дистрофия возникает из-за нарушения биохимических процессов в самом мышечном волокне…

Подробнее
Миелопатия

Миелопатия — это неврологический термин, применяемый для обозначения всевозможных поражений спинного мозга. Обычно миелопатия имеет хронический характер протекания. Причины поражения могут быть различными, но все виды миелопатий имеют сходную клиническую картину и симптомы независимо от этиологии.

 

Подробнее
Невропатические расстройства

Среди психических расстройств, которые встречаются в детском возрасте, невротические расстройства составляют 65%. Невротические расстройства (невропатия, невроз, неврастения, детская нервность) у детей проявляется широким спектром клинических симптомов, среди которых на первое место выступает вегетативная дисфункция и эмоциональные расстройства.

Подробнее
Ювенильный остеохондроз

Ювенильный (подростковый, юношеский) остеохондроз — это заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков в подростковом возрасте. Эти изменения обусловлены быстрым ростом подростков, возможными нарушениями процесса формирования скелета, а также неадекватными физическими нагрузками на растущий позвоночник. Остеохондроз может развиться, если ребенок часто носит тяжелую сумку или рюкзак на одном плече, а также, если он долго и неправильно сидит во время учебы в неестественной позе.

Подробнее
Синдром навязчивых движений

Синдром навязчивых движений —  это расстройство нервной системы у детей, при котором возникают серии несложных повторяющихся движений. К таким движениям относятся сосание пальцев, обгрызание ногтей, частое моргание, раскачивание ногой, качание или поворот головой, скрежет зубами, подергивания плечами, сморщивание кожи лба и многое другое.

Подробнее
Задержка психо-речевого развития при генетических заболеваниях

По мере развития ряда естественных наук (генетики, биохимии, эмбриологии, общей биологии и т.д.) все большее значение придается генетическим факторам, которые, как полагают, являются причиной более чем половины случаев нарушений психо-речевого развития. Сюда, прежде всего, относится патология хромосомного набора. В настоящее время описано более 200 видов хромосомных аберраций, обусловливающих задержку психо-речевого развития и умственную отсталость.

Подробнее
Синдром вегетативных дисфункций

Вегетативные дисфункции – это общее название всех  нарушений нормальной деятельности вегетативной нервной системы (ВНС), которые приводит к «сбою» в работе внутренних органов и систем организма.

Подробнее
Нарушения осанки у детей

Осанка — это непринужденная привычная поза человека, зависящая от состояния позвоночника, мышечно-связочного аппарата, окружающей среды, общего самочувствия, наследственности. Это понятие комплексное, определяемое множеством разнообразных факторов и отражающее не только физическое состояние человека, но и психическое.

Подробнее
Дефицит внимания с гиперактивностью

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью – это довольно распространенное заболевание, в основе которого лежит дисфункция центральной нервной системы (преимущественно ретикулярной формации головного мозга)

Подробнее
Аутизм

Аутизм — нарушение психического развития ребенка, характеризующееся в сесторонним дефицитом общения, расстройствами речи и моторики. Термин «аутизм» был введен швейцарским психиатром Эйгеном Брейлером в 1910 году при описании шизофрении.

Подробнее
Взрослое отделение
О метамерном лечении Документы при поступлении Вопросы и ответы
Что мы лечим
Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника — это хронический процесс дистрофии межпозвонковых дисков, проявляющийся снижением их эластичности и гидрофильности (диски как бы усыхают, уменьшается их высота). Из-за потери жидкости диски теряют свою амортизирующую функцию, и позвоночник уже не в силах выдерживать прежние нагрузки. Фиброзная оболочка диска истончается и повреждается, в ней возникают микротрещины и разрывы, через которые содержимое пульпозного ядра диска может выходить наружу.

Подробнее
Шейный остеохондроз

Шейный отдел позвоночника — это наиболее уязвимая часть позвоночного столба,  что обусловлено анатомическими особенностями шейных позвонков. Позвонки шейного отдела отличаются повышенной мобильностью, они легко поддаются смещениям в результате нагрузок или травм, а также достаточно быстро подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Чаще всего остеохондрозу шейного отдела позвоночника подвержены наиболее подвижные сегменты нижнешейного отдела.

Подробнее
Грудной остеохондроз

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника встречается значительно реже, чем в пояснично-крестцовом и шейном отделах, но заслуживает отдельного описания. Грудной отдел позвоночника является наименее подвижным по сравнению с другими отделами и наиболее защищенным с помощью ребер и грудины. В данном отделе реже всего образуются выпячивания межпозвонковых дисков, и они редко достигают больших размеров.

Подробнее
Поясничный остеохондроз

Наверняка каждый взрослый человек слышал такое слово как «остеохондроз», но не все окончательно понимают, что же это такое на самом деле. Мы поможем Вам разобраться, что же такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника и как его лечить.

Подробнее
Спондилез

Спондилез позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходит разрастание костной ткани на поверхности тел позвонков, приводящее к их деформации.

Подробнее
Спондилоартроз

Спондилоартроз (spondylarthrosis) — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание фасеточных межпозвонковых суставов. В основе спондилоартроза лежит поражение всех структур сустава: суставного хряща, субхондральных отделов кости, связок и капсул сустава, коротких мышц, окружающих сустав.

Подробнее
Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков

Грыжа межпозвонкового диска является одним из осложнений остеохондроза позвоночника и представляет собой максимальную степень выпячивания пульпозного ядра диска с разрывом его внешней оболочки.

Подробнее
Сколиотическая болезнь, сколиоз

В греческом языке есть слово «сколиос», которое переводится как «кривой». Этим словом медики обозначают искривление позвоночного столба. Причем не всякое искривление, а именно боковое отклонение вертикальной оси позвоночника.

Подробнее
Заболевания суставов

Артроз суставов —  широко распространенное заболевание. Более правильно называть его остеоартрозом, так как при этой болезни суставов поражается не только хрящевая ткань сустава, но и костная. Основным отличием артроза от артрита является то, что в основе заболевания лежит не воспаление сустава, а дегенеративные процессы, протекающие в нем. Артроз суставов проявляется болью в суставе, усиливающейся при движении, и развитием тугоподвижности в поврежденном суставе. В далеко зашедших случаях артроз суставов приводит к полной потере подвижности и инвалидности пациента.

Подробнее
Невралгии

Невралгия — это ярко выраженный симптом воспаления нерва. Представляет собой приступообразную острую, жгучую или тупую ноющую боль в зоне иннервации пораженного нерва. В переводе с греческого языка  этот термин обозначает «боль в нерве». Все функции при этом у нерва сохраняются.

Подробнее
Невропатии

Невропатии (нейропатии) – это собирательный неврологический термин, обозначающий различные дегенеративно-дистрофические поражения периферических нервов. Это обобщающее понятие, объединяющее многообразные формы и варианты поражений нервов, и это объясняет широкую распространенность данной патологии. Этот термин неоднозначный, и многие специалисты его применяют только для обозначения невоспалительных изменений нервов. В детской же неврологии под понятием «невропатия» подразумевается повышенная детская возбудимость в сочетании с утомляемостью.

Подробнее
Невропатия лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва чаще всего возникает в результате переохлаждения, лицевой травмы, перенесенного инфекционного заболевания, стрессовых ситуаций, на фоне ослабленного иммунитета. Может развиться как осложнение отита, тимпанита, паротита, заболеваний зубов, диабета, перенесенной герпетической инфекции. Самым уязвимым участком лицевого нерва считается его отрезок, расположенный в узком извитом канале (в пирамидке височной кости) длиной около 3см.

Подробнее
Невропатия тройничного нерва

Невропатия тройничного нерва чаще всего развивается после стоматологических процедур, протезирования, челюстно — лицевых операций или травм, а также в результате переохлаждения, перенесенных инфекций, опухолевых процессов.

Подробнее
Невропатия лучевого нерва

Среди всех видов невропатий верхних конечностей самой распространенной является именно невропатия лучевого нерва. Невропатия может возникнуть после глубокого сна, если человек спал на твердой поверхности, положив при этом руку под голову.

Подробнее
Невропатия локтевого нерва

Невропатия локтевого нерва проявляется в нарушении его функции в результате компрессии нервного ствола в узких костно-мышечных каналах в области локтевого сустава и на кисти или же в результате травмы (растяжение, надрыв локтевого нерва) при вывихах и подвывихах в локтевом суставе. Невропатия, возникшая при сдавлении нерва в кубитальном канале, известна еще под названием «синдром кубитального канала».

Подробнее
Невропатия серединного нерва

Невропатия срединного нерва — это поражение срединного нерва, проявляющееся в возникновении чувствительных и двигательных расстройств в зоне его иннервации (в 1, 2 и 3 пальцах рук).

Подробнее
Невропатия седалищного нерва

Невропатия седалищного нерва – одна из самых распространенных мононевропатий нижних конечностей. Она заключается в повреждении седалищного нерва и формировании ряда двигательных и чувствительных нарушений его функции.

Подробнее
Невропатия малоберцового нерва

Невропатия малоберцового нерва возникает при травмировании или компрессии нервного ствола на любом участке хода нерва на голени. Это самый частый вид нейропатии нижних конечностей. Травма нерва наступает при переломах малоберцовой кости, когда он травмируется костными обломками.

Подробнее
Невропатия большеберцового нерва

Невропатия большеберцового нерва часто наблюдается при переломах костей голени, вывихе голеностопного сустава, растяжении и повреждении связок стопы. Повторные спортивные травмы стопы, заболевания коленного и голеностопного сустава, нарушения обмена веществ и расстройства кровообращения нерва часто приводят к данному виду невропатии.

Подробнее
Миалгии, миозиты, миофасциальный синдром

Миалгии (фибромиалгии), миозиты, миофасциальный синдром — заболевания, главным симптомом которых является выраженная мышечная боль различной локализации и происхождения. Мышечные боли могут возникать в силу различных причин:

  1. застойные явления в мышечных тканях
  2. гипертонус мышц (устойчивый мышечный спазм)
  3. ушибы и растяжения
Подробнее
Заболевания вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система (синоним «автономная» нервная система) — это часть нервной системы, которая обеспечивает сбалансированную работу всех внутренних органов и поддерживает постоянство внутренней среды человека.Она отвечает за иннервацию желез внешней и внутренней секреции…

Подробнее
Дополнительные услуги
Приём логопеда

Речь – это отражение мышления, это система. Если есть проблемы с устной речью, то будут трудности и с оформлением мыслей, умением анализировать, рассуждать, выстраивать логические цепочки, проблемы со чтением и письменной речью. Достаточно нарушения в одном речевом звене, чтобы вся система начала функционировать неправильно.

Подробнее
Метамерный массаж

О несомненной пользе массажа написано уже немало статей, и уже давно известно, что это одно из средств оздоровления, наряду с занятиями спортом, правильным питанием. Массаж помогает быстро восстановиться после стресса и избежать заболеваний, связанных с постоянным нервным напряжением, обезболивает болевые точки, расслабляет напряженные мышцы.

Подробнее
Консультация психолога — Ваш шанс изменить жизнь к лучшему

Если Вы чувствуете, что не справляетесь со своими психологическими проблемами, что жизнь окрашена в черные краски, если Вас ничего не радует и не мотивирует и Вы не знаете, как себе помочь — запишитесь на консультацию психолога в «Медицинский центр Берсенева».

Подробнее
Приём семейного врача

В «Медицинском центре Берсенева» все пациенты могут получить квалифицированную индивидуальную консультацию семейного врача Петлицкой Виктории Витальевны, специалиста с многолетним опытом работы в этой области.

Виктория Витальевна прошла специальную многопрофильную подготовку по специальности «семейная медицина».

Подробнее
Инфузионная терапия

Инфузионная терапия (внутривенное введение в организм растворов различных лекарственных препаратов) в настоящее время является одним из важнейших лечебных мероприятий, призванная решать широкий круг медицинских задач. Данный метод лечения существует с 30-х годов XIX века.

Этот способ лечения позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта, так как лекарство попадает непосредственно в кровяное русло, а также позволяет более эффективно контролировать его действие.

Подробнее
Кинезиотейпинг

Кинезиотейпирование — это наложение и фиксация на несколько дней на коже ребенка специальных эластичных лент с целью обеспечения физиологических движений суставов и мышц, активируя процессы восстановления и контроля над движением.
Кинезиотейпы — это эластичные хлопковые ленты, покрытые гипоаллергенным клеящим гелем на акриловой основе.
Техника нанесения разрабатывалась посредством кинезиологических тестов, которые в свою очередь дали название материалу.

Подробнее
Изготовление Ортеза

В нашем Медицинском Центре Вы можете получить квалифицированную консультацию специалиста по физической реабилитации, а также изготовить индивидуальные ОРТЕЗЫ из материала Турбокаст.

Ортезы — это специальные ортопедические приспособления, предназначенные для коррекции, стабилизации и компенсации нарушений опорно-двигательной системы. Ортезы обеспечивают защиту и разгрузку суставов, создавая для них внешнюю поддержку. Ортезы -незаменимые помощники в лечении и реабилитации.

Подробнее
Изготовление ортопедических стелек

В нашем Медицинском Центре Вы можете получить квалифицированную консультацию специалиста по физической реабилитации, а также изготовить индивидуальные ортопедические стельки.

Ортопедические стельки — это стельки, имеющие определенный рельеф, и за счет этого оказывающие лечебное воздействие. Этот вид ортезов используется для лечения и профилактики различных форм плоскостопия (продольного, поперечного, плоско-вальгусной деформации стопы), а также при других заболеваниях стоп и опорно-двигательного аппарата в целом.

 

Подробнее
Логопедический массаж

Массаж артикуляционного аппарата или логопедический массаж — это метод механического воздействия, который изменяет  состояние мышц, нервов, кровеносных сосудов и тканей речевого аппарата.

Подробнее
Отзывы

аня

22.04.2018

хорошие врачи

Ніна

13.04.2018

Сьогодні возили племінника на консультацію до невролога Кулик Владислави Олегівни,з приводу затримки мовлення, не розуміння оточуючих. Получили кваліфіковану консультацію, і розуміння що робити далі, як працювати над недугом.Велике спасибі за...

Наталья

24.03.2018

Спасибо огромное за скорый ответ. Жалоб таких нет. Уже записалась к Вам на прием.

Владимир

8.03.2018

Всех женщин Медицинского центра поздравляю с 8 марта! Здоровья всем и терпения!

анна

21.02.2018

Спостерігаю сина у дитячого невролога Владислави Олегівни з народження. Лікар дуже чуйна, уважна, має підхід до дітей, завжди все детально пояснює, дає рекомендації не тільки по лікуванню, але і по...

Ольга Ивановна

29.01.2018

Добрый день. А бы хотела сказать что цены нормальные. Я раньше где только не лечилась, много денег потратила и всё без результата. А в центре Берсенева мне реально помогли!Жалею, что...

Светлана

26.01.2018

Цены сумасшедшие, надо печатать деньги, чтобы лечиться в этой клинике, тут думают только о деньгах, а не о здоровье людей.

Георгий Львович

18.12.2017

Хочу выразить свою искреннюю благодарность прекрасной Клинике доктора Берсенева. Особая признательность моему доброму, внимательному и заботливому доктору Вере Александровне Долговой, а также её помощникам. Надеюсь, уважаемая Вера Александровна, Ваше благотворное...

Людмила Сергеевна

7.12.2017

Спасибо коллективу медицинского центра. Лечится вся семья и у разных врачей клиники. Очень хорошие результаты лечения. Хорошо что Берсенев обучил врачей методике лечения. Достойные его ученики! Буду рекомендовать своим друзьям...

Віра

4.12.2017

Доброго дня ! Прийшла в медцентр з цілим "букетом" на хребті (екструзія,протрузія,стеноз,артроз). Лікувалася у Володимира Андрійовича і я вдячна богові,що потрапила в цю клініку . Після першого курсу лікування гострі...

Татьяна

27.11.2017

Добрый вечер! Хочу выразить свою благодарность доктору Берсеневу и всей его команде! Прошла первый курс лечения-результат положительный, жалобы с которыми я пришла значительно уменьшились, можно сказать что я даже забыла...

Sveta

23.11.2017

Проблему НЕ решили!!, из за некомпетентности врачей! покололи витаминки по 400 грн один укол. МРТ смотрели 5 месячной давности и даже не удосужились направить сделать свежий МРТ. Оказалось состояние пожилого...

Ирина Воляник

2.11.2017

Добрый день! Очень хочу поблагодарить Билюк Юлию Александровну, за то что она смогла сыграть в моей жизни очень значительную роль. Я можно сказать оказалась случайно в клинике "Берсенева", сопровождала свою...

Доктор Берсенев объясняет
Поколение с «опущенной головой»
Поколение с «опущенной головой»
Современный человек уже не представляет свою жизнь без смартфона, планшета, ноутбука —  с помощью этих устройств мы получаем новую информацию, читаем книги, слушаем музыку, общаемся с друзьями, оплачиваем счета, совершаем покупки и многое другое. Мы проводим в интернете в среднем от 2 до 5 часов в день, а фрилансеры (люди, работающие дистанционно через интернет) и по 10-12 часов.
Головные боли у ребенка 10 лет
Головные боли у ребенка 10 лет
Головные боли у ребенка 10 лет: причины, симптомы, что делать в таком случае. У ребенка 10 лет часто болит голова, возможно головокружение. Большинство родителей думает, что ребенок устал или простудился. А это может быть один из симптомов СВД. Рассмотрим поближе, почему болит голова у ребенка 10 лет.
Тяжелое дыхание у ребенка
Тяжелое дыхание у ребенка
Тяжелое дыхание у ребенка: причины, симптомы, стоит ли обращать внимание? Ребенку тяжело дышать. Многие родители не обращают внимание, а это может быть один из симптомов СВД. Рассмотрим причины, симптомы тяжелого дыхания у ребенка.
Аллергия
Аллергия
Аллергия – это одно из самых распространенных заболеваний человечества. По статистике ВОЗ аллергией страдают примерно 45% населения, и с каждым годом этот процент растет. Это связывают, с одной стороны, с чрезмерным соблюдением норм гигиены и отсутствием контакта организма с возможными антигенами…
Диета при мигрени
Диета при мигрени
Многие люди не понаслышке знают, что такое «мигрень». С этой мучительной головной болью знакомы около 30% взрослого населения земного шара. Часто эта болезнь имеет наследственную предрасположенность. Мигрень известна очень давно, впервые она была описана древними целителями в 3000 году до н.э…
Как отличить ОРВИ от гриппа?
Как отличить ОРВИ от гриппа?
Ежегодно в осенне-весенний период возрастает заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и, в частности, гриппом. Этому способствует общее переохлаждение организма, сезонное снижение иммунитета, повышенная восприимчивость к вирусам.
Ребенок не разговаривает в 2 года: причины, лечение
Ребенок не разговаривает в 2 года: причины, лечение
Ребенок не говорит в 2 года: причины, симптомы, стоит ли обратиться к неврологу? Ребенок не разговаривает в возрасте 2-х лет. В норме, по достижению этого возраста, малыш должен активно общаться с родителями и близкими, в противном случае это может быть признаком ЗПРР …
Необычные синдромы
Необычные синдромы
В медицине полно загадок и тайн. И несмотря на множество открытий и достижений, произошедших за последние десятилетия,  многое в ней остается непонятным. Представляю Вашему вниманию самые необычные неврологические синдромы…
Про глютен
Про глютен
Целиакия –  это аутоиммунное заболевание,  которое часто описывают как нарушение пищеварения вследствие повреждения стенок тонкой кишки. Однако это нечто вроде аллергии к глютену, вследствие чего организм начинает вырабатывать антитела к этому веществу и, пытаясь бороться с клейковиной, повреждает и клетки кишечника.
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) характеризуется острой мучительной болью по ходу пораженной ветви тройничного нерва на лице. Это заболевание  встречается у 50 человек из 10 000, и чаще этому ему подвержены женщины старше 40 лет. Воспаление тройничного нерва (невралгия)…